Интрамедуллярлық шеге салу технологиясы жиі қолданылатын ортопедиялық ішкі бекіту әдісі болып табылады.Оның тарихын 1940 жылдардан бастауға болады.Ұзын сүйек сынықтарын, біріктірілмеуін және т.б. емдеуде ми қуысының ортасына интрамедуллярлық шеге қою арқылы кеңінен қолданылады.Сыну орнын бекітіңіз.Бұл мәселелерде біз сізге интрамедуллярлық тырнақтардың айналасындағы тиісті мазмұнды таныстырамыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, интрамедуллярлық тырнақ - сынықтың проксимальды және дистальды ұштарын бекіту үшін екі жағында бірнеше құлыптау бұрандалы саңылаулары бар ұзын құрылым.Әртүрлі құрылымдары бойынша олар әртүрлі науқастарға қолайлы қатты, құбырлы, ашық секциялы және т.б.Мысалы, қатты интрамедуллярлық тырнақтар инфекцияға салыстырмалы түрде төзімді, өйткені оларда ішкі өлі кеңістік жоқ.Жақсырақ қабілет.
Мысал ретінде жіліншікті алатын болсақ, әртүрлі науқастарда ми қуысының диаметрі айтарлықтай өзгереді.Қайталау қажет пе, соған байланысты интрамедуллярлық тырнақтарды шегеленген шегелер және оймасыз шегелер деп бөлуге болады.Айырмашылық рейкерлерді, соның ішінде қолмен немесе электрлік құрылғыларды және т.б. қоса, медуллярлық ойып алу үшін пайдалану қажет пе, ал үлкенірек диаметрлі интрамедуллярлық шегелерді орналастыру үшін медулярлық қуысты ұлғайту үшін дәйекті түрде үлкенірек бұрғылау биттері қолданылады.
Дегенмен, мидың кеңею процесі суретте көрсетілгендей эндостейді зақымдайды және сүйектің қанмен қамтамасыз ету көзінің бір бөлігіне әсер етеді, бұл жергілікті сүйектердің уақытша аваскулярлық некрозына әкелуі және инфекция қаупін арттыруы мүмкін.Дегенмен, бұл байланысты клиникалық зерттеулер айтарлықтай айырмашылық бар екенін жоққа шығарады.Сондай-ақ, медульлярлық реамингтің құндылығын растайтын пікірлер бар.Бір жағынан, үлкенірек диаметрі бар интрамедуллярлық тырнақтарды медулярлық реаминг үшін қолдануға болады.Диаметрдің ұлғаюымен беріктік пен төзімділік артады, ал ми қуысымен жанасу аймағы артады.Сондай-ақ, сүйек кемігінің кеңеюі кезінде пайда болатын ұсақ сүйек жаңқалары да аутологиялық сүйек трансплантациясында белгілі бір рөл атқарады деген көзқарас бар.
Реамингсіз әдісті қолдайтын негізгі аргумент оның инфекция мен өкпе эмболиясының қаупін азайтуы мүмкін, бірақ оның жұқа диаметрі әлсіз механикалық қасиеттерді әкелетінін ескермеуге болмайды, бұл қайта операция жылдамдығының жоғарылауына әкеледі.Қазіргі уақытта жіліншік ішілік тырнақтардың көпшілігі кеңейтілген интрамедуллярлық тырнақтарды қолдануға бейім, бірақ пациенттің ми қуысының өлшемі мен сыну жағдайларына байланысты оң және теріс жақтарын әлі де өлшеу керек.Реймерге қойылатын талап кесу кезінде үйкелісті азайту және терең флейта мен шағын диаметрлі білікке ие болу, осылайша медулярлық қуыста қысымды азайту және үйкелістен туындаған сүйектер мен жұмсақ тіндердің қызып кетуін болдырмау болып табылады.Некроз.
Интрамедуллярлық шеге салынғаннан кейін бұрандалы бекіту қажет.Дәстүрлі бұранда позициясын бекіту статикалық құлыптау деп аталады және кейбір адамдар бұл кешіктірілген емдеуге әкелуі мүмкін деп санайды.Жақсарту ретінде кейбір құлыптау бұрандалы саңылаулары динамикалық құлыптау деп аталатын сопақ пішінді етіп жасалған.
Жоғарыда айтылғандар интрамедуллярлық шегелеудің компоненттеріне кіріспе.Келесі шығарылымда біз сіздермен интрамедуллярлық шеге салу операциясының қысқаша процесімен бөлісеміз.
Жіберу уақыты: 16 қыркүйек 2023 ж
