Интрамедулярлық шегелеу технологиясы - жиі қолданылатын ортопедиялық ішкі бекіту әдісі. Оның тарихы 1940 жылдарға дейін созылады. Ол ұзын сүйек сынықтарын, бірікпеулерді және т.б. емдеуде кеңінен қолданылады, бұл үшін интрамедулярлық шегені интрамедулярлық қуыстың ортасына орналастырады. Сынық орнын бекітіңіз. Бұл шығарылымдарда біз сіздерге интрамедулярлық шегелер туралы тиісті мазмұнды ұсынамыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, интрамедулярлық тырнақ - сынықтың проксимальды және дистальды ұштарын бекіту үшін екі ұшында бірнеше бекіткіш бұранда тесіктері бар ұзын құрылым. Әртүрлі құрылымдарға сәйкес, оларды әртүрлі науқастарға жарамды қатты, түтікшелі, ашық қималы және т.б. деп бөлуге болады. Мысалы, қатты интрамедулярлық тырнақтар инфекцияға салыстырмалы түрде төзімді, себебі олардың ішкі өлі кеңістігі жоқ. Жақсырақ қабілеттілік.
Мысал ретінде жіліншікті алсақ, ми қуысының диаметрі әр түрлі науқастарда әртүрлі болады. Реминг қажет пе, жоқ па, соған байланысты ми ішілік шегелерді ремингтелген және ремингтелмеген шегелер деп бөлуге болады. Айырмашылық ми ішілік реминг үшін, соның ішінде қолмен немесе электрлік құрылғыларды және т.б. пайдалану қажет пе, сонда және үлкен диаметрлі ми ішілік шегелерді орналастыру үшін ми қуысын үлкейту үшін бірінен соң бірі үлкен бұрғылар қолданылады.
Дегенмен, суретте көрсетілгендей, сүйек кемігінің кеңею процесі эндостеумды зақымдайды және сүйектің қанмен қамтамасыз ету көзінің бір бөлігіне әсер етеді, бұл жергілікті сүйектердің уақытша аваскулярлық некрозына әкелуі және инфекция қаупін арттыруы мүмкін. Дегенмен, бұл байланысты. Клиникалық зерттеулер айтарлықтай айырмашылық бар екенін жоққа шығарады. Сондай-ақ, сүйек кемігін ремингтеудің құндылығын растайтын пікірлер бар. Бір жағынан, сүйек кемігін ремингтеу үшін үлкен диаметрлі интрамедулярлық тырнақтарды пайдалануға болады. Беріктігі мен беріктігі диаметрдің ұлғаюымен артады, ал сүйек кемігі қуысымен жанасу аймағы артады. Сондай-ақ, сүйек кемігін кеңейту процесінде пайда болған ұсақ сүйек сынықтары аутологиялық сүйек трансплантациясында да белгілі бір рөл атқарады деген пікір бар.
Ременьдемей әдісті қолдайтын негізгі дәлел - ол инфекция мен өкпе эмболиясының қаупін азайта алады, бірақ оның жұқа диаметрі механикалық қасиеттердің әлсіздеуіне әкеліп соғады, бұл қайта операция жасау жиілігінің жоғарылауына әкеледі. Қазіргі уақытта көптеген жіліншік сүйегінің интрамедулярлық шегелері кеңейтілген интрамедулярлық шегелерді пайдалануға бейім, бірақ артықшылықтары мен кемшіліктерін пациенттің ми қуысының өлшемі мен сыну жағдайларына негіздеп бағалау қажет. Ременьге қойылатын талап - кесу кезінде үйкелісті азайту және терең флейта мен кіші диаметрлі білік болуы, осылайша ми қуысындағы қысымды азайту және үйкеліс салдарынан сүйектер мен жұмсақ тіндердің қызып кетуіне жол бермеу. Некроз.
Интрамедулярлық шеге салынғаннан кейін, бұрандалы бекіту қажет. Дәстүрлі бұранда позициясын бекіту статикалық бекіту деп аталады, ал кейбір адамдар бұл жазылудың кешігуіне әкелуі мүмкін деп санайды. Жақсарту ретінде кейбір бекіту бұрандаларының тесіктері сопақша пішінге келтірілген, бұл динамикалық бекіту деп аталады.
Жоғарыда ми ішіне шегелеу операциясының компоненттеріне кіріспе берілген. Келесі шығарылымда біз сіздермен ми ішіне шегелеу операциясының қысқаша процесімен бөлісетін боламыз.
Жарияланған уақыты: 2023 жылғы 16 қыркүйек
