Тибиальды үстірт сынықтары IPSIANAT TIBIAL біліктерімен біріктірілген сынықтар көбінесе жоғары энергетикалық жарақаттарда көрінеді, олардың 54% -ы ашық сынықтар. Алдыңғы зерттеулер Tibial Tazheau сынықтарының 8,4% -ы сәйкессіздік біліктерімен байланыстырылғанын анықтады, ал нүктелік біліктердің 3,2% тибиальды біліктің сынуы бар пациенттерде шыңдарлы тибиалды үстірт сынықтары бар. IPsiant Tibial Tibial Tibial Tibeau және біліктің жарықтарының үйлесімі сирек емес екендігі айқын.
Мұндай жарақаттардың жоғары энергетикалық табиғатына байланысты, көбінесе жұмсақ тіндердің зақымдануы жиі кездеседі. Теорияда тақтайшалар мен бұрандалы жүйеде үстірт сынықтарының ішкі бекітілуінің артықшылығы бар, бірақ жергілікті жұмсақ тіндер тақтайшамен және бұрандалы жүйемен ішкі бекітуге шыдай ма, жоқ па, ол клиникалық көзқарас болып табылады. Сондықтан, қазіргі уақытта Тибиальды үстірт сынықтарын анықтауға арналған екі жалпы опциондар бар, олар Тибиальды біліктің сынуы бар
1. МИППО (минималды инвазивті нөмір остеосинтез) техникасы ұзын.
2. Тұрақты тырнақ + үстіртінің бұрандасы.
Екі нұсқа да әдебиеттерде де, бірақ қазіргі уақытта консенсус жоқ, бірақ консенсус жоқ, олар сынық емделуі, сынық емделу уақыты, фрактикалық емдеу уақыты, төменгі аяқтарын туралау және асқынулар. Бұл туралы айту үшін корей университетінің госпиталінен ғалымдар салыстырмалы зерттеу жүргізді.
Зерттеуге Тибиальды үстірт сынықтары бар 48 науқас кірді. Олардың ішінде 35 іс Миппо техникасымен емделді, оларды бекіту үшін болат тақтайшаны бүйірлік кірістірумен, ал 13 істі жандандырып, 13 істі инфрақұрлым бұрандалармен өңделді, ал төрт бұрандалармен, инфропмателлярлық тырнақтарды бекіту үшін.
▲ жағдайы: бүйірлік миппо болат тақтайшаны ішкі бекіту. Жол апатына қатысқан 42 жастағы ер адам (Густило II типі) және концентрацияланған медиальды Tibial Tibial үстіртінің сынбайтын сынуы (Schatzker IV түрі).
▲ корпус: THIBIAL үстірген бұрандасы + супрапателланы тырнақты ішкі бекіту. 31 жастағы ер, жол апатына қатысады, ашық типиальды біліктің сынуы (GUSTILO IIIA Type) және жұпардың жанындағы тибиалды үстіртінің сынуы (Schatzker I типі). Өрттің кесірінен және теріс қысым терапиясынан кейін (VSD), жара терінің егілген. Сприпателярлық тәсіл арқылы үстіртді азайту және бекіту үшін екі 6,5 мм бұрандалар пайдаланылды, содан кейін Тибиальды біліктің түбегейлі бекітілуі.
Нәтижелер сынық емделу уақытының, сынық емделуінің, сынудың емдік мөлшерлемесінің, төменгі аяқтарын туралау және асқынулар туралы статистикалық маңызды айырмашылық жоқ екенін көрсетеді.
Тибиальды біліктердің сынуы, білек буынының сынуы немесе феморальды біліктің сынуы, аналық мойынның сынуы, жоғары энергияланған тибалды біліктің сынуы, сонымен қатар көршілес тізе буынының жарақаттануы мүмкін. Клиникалық тәжірибеде адастырмашылардың алдын алу диагностика мен емдеудің басты алаңдаушылығы болып табылады. Сонымен қатар, бекітілген зерттеу әдістерін таңдауда, егер ағымдағы зерттеулер айтарлықтай айырмашылықтарды ұсынбаған болса да, әлі де бірнеше ұпай бар:
1
2. Қарапайым тибиальды үстірт сынықтары болған жағдайда, минималды инвазивті кесектер, тиімді қысқарту және бұрандаларды бекітуге қол жеткізуге болады. Мұндай жағдайларда бұрандалы бекітуге басымдық берілуі мүмкін, содан кейін Тибиальды біліктің тербелісі түбіне интредедулулярлық тырнақ бекітілуі мүмкін.
POST TIME: MAR-09-2024
