1. Артқы крест тәрізді байламның сақталуына байланысты
Артқы крест тәрізді байламның сақталуына байланысты, бастапқы жасанды тізе алмастырғыш протезін артқы крест тәрізді байламды алмастыру (Posterior Stabilized, PS) және артқы крест тәрізді байламды ұстап тұру (Cruiate Retention, CR) болып бөлуге болады. Соңғы жылдары осы екі протез түрінің жіліншік үстірті буынның тұрақтылығына, байламның қызметіне және хирургтың тұжырымдамасына сәйкес орталық бағанның әртүрлі конформдылық дәрежесімен және енімен жасалды, осылайша буынның тұрақтылығын жақсарту және кинематикалық өнімділікті жақсарту үшін.
(1) CR және PS протездерінің ерекшеліктері:
CR протезі артқы крест тәрізді байламды сақтайдытізе буыныжәне хирургиялық қадамдар санын азайтады; ол сан сүйегінің кондиласын одан әрі резекциялаудан аулақ болады және сүйек массасын сақтайды; теориялық тұрғыдан алғанда, ол бүгілу тұрақтылығын арттыра алады, парадоксалды алдыңғы ығысуды азайта алады және кері домалауға қол жеткізе алады. Проприоцепцияны сақтауға көмектеседі.
PS протезі дизайндағы артқы кресттің функциясын ауыстыру үшін камера-баған құрылымын пайдаланады, сондықтан сан сүйегі протезі бүгілу әрекеттері кезінде артқа оралуы мүмкін. Операция кезіндесанаралық кондиляростеотомия қажет. Артқы крест тәрізді байлам алынып тасталғандықтан, бүгілу саңылауы үлкенірек, артқы маневр оңайырақ және байламның тепе-теңдігі қарапайым және түсінікті болады.
(2) CR және PS протездерінің салыстырмалы көрсеткіштері:
Тізе буынының алғашқы толық эндопротезінен өтетін пациенттердің көпшілігі CR протезін немесе PS протезін қолдана алады, ал протезді таңдау негізінен пациенттің жағдайына және дәрігердің тәжірибесіне байланысты. Дегенмен, CR протезі артқы крест тәрізді байлам функциясы салыстырмалы түрде қалыпты, буын гиперплазиясы салыстырмалы түрде жеңіл және буын деформациясы онша ауыр емес пациенттерге қолайлы. PS протездерін тізе буынының алғашқы толық ауыстырылуының көпшілігінде, соның ішінде ауыр гиперплазиясы мен деформациясы бар пациенттерде кеңінен қолдануға болады. Ауыр остеопорозы немесе сүйек ақаулары бар пациенттерде интрамедулярлық ұзарту шыбықтары қажет болуы мүмкін, ал коллатеральды байлам дисфункциясы қажет болуы мүмкін. Шектеуші спейсерлерді қолданыңыз.
2. Бекітілген платформалы және жылжымалы платформалы протез
Жасандытізе буынының протезіполиэтилен төсемі мен металл жіліншік науасының қосылу әдісіне сәйкес бекітілген платформалы және жылжымалы платформалы болып бөлінуі мүмкін. Бекітілген платформалы протез - бұл бекіту механизмі арқылы жіліншік платосына бекітілген полиэтилен компоненті. Жылжымалы платформалы протездің полиэтилен компоненті жіліншік платосында қозғала алады. Сан сүйегі протезімен қозғалмалы буын қалыптастырумен қатар, полиэтилен аралық жіліншік платосы мен жіліншік платосы арасында белгілі бір дәрежеде қозғалыс жасауға мүмкіндік береді.
Бекітілген платформалы протез төсемі берік және сенімді металл кронштейнге бекітілген және кеңінен қолданылады. Бекіту аралықтарының геометриясы өндірушіден өндірушіге олардың бірегей сан сүйегі протезіне сәйкес келу және қажетті кинематиканы жақсарту үшін кеңінен өзгеруі мүмкін. Қажет болған жағдайда оны шектеуші төсемге оңай ауыстыруға болады.
Жарияланған уақыты: 2022 жылғы 10 қыркүйек
