баннер

Мойын қуысының үш қағидасы, іргелес, параллель және төңкерілген өнімдер

Мойынның сынуы - бұл ортопедиялық хирургтар үшін салыстырмалы түрде жиі кездесетін және ықтимал жойқын жарақат, ал одақтас емес хирургтар, иірілген қанмен қамтамасыз етуге байланысты одақтас емес және остеонекроздың жоғары деңгейі бар. Мойынның сынықтарының дәл және жақсы қысқаруы - сәтті ішкі бекітудің кілті.

Төмендетуді бағалау

Бақшаның айтуынша, мойынға созылған мойынның сынуы үшін стандарт 160 °, ортопедиялық фильмде және бүйірлік пленкада 180 °. Егер бақша индексі қысқартудан кейін медиальды және бүйірлік позицияларда 155 ° және 180 ° аралығында болса, ол қолайлы деп саналады.

ACVSD (1)

Рентгенді бағалау: жабық қысқартудан кейін, жоғары сапалы рентгендік суреттерді қолдану, өйткені жоғары сапалы рентгендік суреттерді қолдану керек, бірақ оң және бүйірлік рентгендік фильмдер, бірақ нағыз анатомиялық қысқартулар емес. қалыпты анатомиялық жағдайдағы S-қисық сызыққа. Лоуэлл аналық мойынның маңындағы дөңес беті және феморальды мойынның беті қалыпты анатомиялық жағдайлардың астында S-тәрізді қисық сызықты қалыптастырады, ал S-тәрізді қисық сызықсыз немесе тіпті рентгендік кез-келген жағдайда, ол анатомиялық орналастыруға қол жеткізілмеген деп болжайды.

ACVSD (2)

Инверттелген үшбұрыштың айқын биомеханикалық артықшылықтары бар

Мысал ретінде, төмендегі суретте, аналық мойынның сынғанынан кейін, сынық аяғы төменгі бөлігінде көбінесе созылмалы және төменгі бөлігінде сығымдалған күйзелістерге ұшырайды.

ACVSD (3)

Сынықты бекіту мақсаттары: 1. Жақсы туралануды және 2-ді сақтау. Мүмкіндігінше созылу күйзелісіне қарсы тұру немесе созылу кернеулерін қысу күйіне айналдыру үшін, ол кернеуді саусақтардың принципіне сәйкес келеді. Сондықтан, төңкерілген үш бұрандалы ерітінді 2 бұранданың көмегімен созылмалы стресстен асқан бұранданың тек бір бұрандалы ерітіндісінен өте жақсы.

3 бұранданы мойынның сынуына 3 бұрандалы тапсырыс маңызды:

Алғашқы бұранда инверттелген үшбұрыштың ұшы болуы керек;

Екінші бұранданы инверттелген үшбұрыштың негізіне, аналық мойынның бойымен орналастырылуы керек;

Үшінші бұранданың бұрандасы сынған үшбұрыштың төменгі жиегіне, сыну жағындағы кернеу жағынан берілуі керек.

ACVSD (4)

Мойынның фрактауы көбінесе остеопорозмен байланысты болғандықтан, бұрандалар жиектерінің жиектері шектеулі, егер олар жиекке бекітілмеген болса, онда олардың жиектері мен сүйектерінің массасы сирек кездеседі, сондықтан SubCortex-қа мүмкіндігінше жақын орналасуы жақсы тұрақтылықты қамтамасыз етеді. Мінсіз позиция:

ACVSD (5)

Шұңқырлы тырнақтарды бекітудің үш принципі: шетіне, параллель, төңкерілген өнімдерге жақын

Көршілес дегеніміз, 3 бұранданы перифериялық кортекске жақындай, әйелдің мойнында орналасқанын білдіреді. Осылайша, 3 бұранда бүкіл сынғыш бетіне беткі қысымды жасайды, ал егер 3 бұранданың дискретті болмаса, қысым әлдеқайда тұрақты, аз тұрақты және бұралу мен ығысуға төзімді болады.

Операциядан кейінгі функционалды жаттығулар

Неғұрлым өлшеу жаттығулары Салмақпен жүретін жаттығулар сынудан кейін 12 аптадан кейін орындалуы мүмкін, ал жартылай салмақ өлшеу жаттығуларын 12 аптадан кейін бастауға болады. Керісінше, бөртпелер үшін, III типі үшін DHS немесе PFNA көмегімен бекіту ұсынылады.


POST TIME: қаңтар-26-2024