Пилон сынықтары сияқты айналмалы немесе тік күштердің әсерінен туындаған тобық буынының сынуы көбінесе артқы иық сүйектерін қамтиды.Қазіргі уақытта «артқы жақ сүйегінің» экспозициясы үш негізгі хирургиялық тәсіл арқылы жүзеге асырылады: артқы бүйірлік тәсіл, артқы медиальды тәсіл және модификацияланған артқы медиальды тәсіл.Сынықтың түріне және сүйек фрагменттерінің морфологиясына байланысты қолайлы әдісті таңдауға болады.Шетелдік ғалымдар осы үш тәсілмен байланысты артқы желбезектің экспозициялық диапазонына және тобық буынының тамырлық және жүйке шоғырларының кернеуіне салыстырмалы зерттеулер жүргізді.
Пилон сынықтары сияқты айналмалы немесе тік күштердің әсерінен туындаған тобық буынының сынуы көбінесе артқы иық сүйектерін қамтиды.Қазіргі уақытта «артқы жақ сүйегінің» экспозициясы үш негізгі хирургиялық тәсіл арқылы жүзеге асырылады: артқы бүйірлік тәсіл, артқы медиальды тәсіл және модификацияланған артқы медиальды тәсіл.Сынықтың түріне және сүйек фрагменттерінің морфологиясына байланысты қолайлы әдісті таңдауға болады.Шетелдік ғалымдар артқы жақ сүйегінің экспозициялық диапазоны мен кернеуіне салыстырмалы зерттеулер жүргізді.
осы үш тәсілмен байланысты тобық буынының тамырлы және жүйке шоғырларында.
1. Артқы медиальды тәсіл
Артқы медиальды тәсіл саусақтардың ұзын флексоры мен артқы жіліншік тамырларының арасына кіруді қамтиды.Бұл әдіс артқы маллеоланың 64% ашады.Бұл тәсілдің жағындағы тамырлар мен жүйке шоғырларындағы кернеу 21,5Н (19,7-24,1) өлшенеді.
▲ Артқы медиальды тәсіл (сары көрсеткі).1. Артқы жіліншік сіңірі;2. Саусақтардың ұзын иілгіш сіңірі;3. Артқы жіліншік тамырлары;4. Жіліншік нерві;5. Ахиллес сіңірі;6. Бүккіш галлюцис ұзын сіңір.AB=5,5CM, артқы желбезек экспозиция диапазоны (AB/AC) 64%.
2. Артқы бүйірлік тәсіл
Артқы бүйірлік жақындау перонеус ұзын және қысқа сіңір және бүккіш hallucis ұзын сіңірі арасына кіруді қамтиды.Бұл әдіс артқы маллеоланың 40% ашады.Бұл тәсілдің жағындағы тамырлар мен жүйке шоғырларындағы кернеу 16,8Н (15,0-19,0) өлшенеді.
▲ Артқы бүйірлік жақындау (сары көрсеткі).1. Артқы жіліншік сіңірі;2. Саусақтардың ұзын иілгіш сіңірі;4. Артқы жіліншік тамырлары;4. Жіліншік нерві;5. Ахиллес сіңірі;6. Бүккіш галлюцис ұзын сіңірі;7. Peroneus brevis сіңірі;8. Peroneus longus сіңірі;9. Кіші көктамыр;10. Жалпы талшықты нерв.AB=5,0CM, артқы желбезек экспозиция диапазоны (BC/AB) 40% құрайды.
3. Модификацияланған артқы медиальды тәсіл
Модификацияланған артқы медиальды тәсіл жіліншік нерві мен иілгіш hallucis longus сіңірінің арасына кіруді қамтиды.Бұл әдіс артқы маллеоланың 91% ашады.Бұл тәсілдің жағындағы тамырлар мен жүйке шоғырларындағы кернеу 7,0Н (6,2-7,9) өлшенеді.
▲ Модификацияланған артқы медиальды тәсіл (сары көрсеткі).1. Артқы жіліншік сіңірі;2. Саусақтардың ұзын иілгіш сіңірі;3. Артқы жіліншік тамырлары;4. Жіліншік нерві;5. Бүккіш галлюцис ұзын сіңірі;6. Ахиллес сіңірі.AB=4,7CM, артқы желбезекті экспозиция диапазоны (BC/AB) 91%.
Жіберу уақыты: 27 желтоқсан 2023 ж
