Бүйірлік жіліншік үстіртінің ыдырауы немесе ыдырауы - жіліншік үстіртінің сынуының ең көп таралған түрі.Операцияның негізгі мақсаты - буын бетінің тегістігін қалпына келтіру және төменгі аяқты туралау.Шөгілген буын беті көтерілген кезде шеміршектің астында сүйек ақауын қалдырады, көбінесе аутогенді мықын сүйегінің, аллогрантты сүйектің немесе жасанды сүйектің орналасуын қажет етеді.Бұл екі мақсатқа қызмет етеді: біріншіден, сүйектің құрылымдық тірегін қалпына келтіру, екіншіден, сүйектің жазылуына ықпал ету.
Аутогенді мықын сүйегі үшін қажетті қосымша кесуді, бұл үлкен хирургиялық жарақатқа әкелетінін және аллогрансплантат пен жасанды сүйекпен байланысты қабылдамау және инфекцияның ықтимал қаупін ескере отырып, кейбір ғалымдар жіліншіктің бүйірлік платосын ашық қысқарту және ішкі бекіту (ORIF) кезінде баламалы әдісті ұсынады. ).Олар процедура кезінде бірдей кесіндіні жоғары қарай ұзартуды және бүйір феморальды кондилден қанцеллезді сүйек трансплантатын қолдануды ұсынады.Бірнеше жағдай туралы есептер бұл техниканы құжаттады.
Зерттеуге толық бақылау деректері бар 12 жағдай кірді.Барлық науқастарда әдеттегі жіліншіктің алдыңғы латеральды тәсілі қолданылды.Жіліншік платосын ашқаннан кейін, бүйір феморальды кондилді ашу үшін тілік жоғары қарай ұзартылды.12 мм Eckman сүйек экстракторы жұмыс істеді және сан сүйегінің сыртқы қыртысы арқылы бұрғылаудан кейін бүйірлік кондилден төрт рет қайталанатын сүйек сүйектері жиналды.Алынған көлем 20-дан 40 см-ге дейін ауытқиды.
Сүйек арнасын қайталап суарғаннан кейін қажет болған жағдайда гемостатикалық губканы енгізуге болады.Жиналған шырышты сүйек бүйірлік жіліншік үстіртінің астындағы сүйек ақауына имплантацияланады, содан кейін әдеттегі ішкі бекіту.Нәтижелер көрсетеді:
① Жіліншік үстіртін ішкі бекіту үшін барлық емделушілер сынықтың жазылуына қол жеткізді.
② Бүйірлік кондилден сүйек алынған жерде айтарлықтай ауырсыну немесе асқынулар байқалмады.
③ Егін жинау орнында сүйектің жазылуы: 12 науқастың 3-інде қыртысты сүйектің толық жазылуы, 8-інің ішінара жазылуы және 1-де қыртыс сүйектерінің анық жазылуы байқалмады.
④ Егін жинау орнында сүйек трабекулаларының түзілуі: 9 жағдайда сүйек трабекулаларының айқын түзілуі байқалмады, ал 3 жағдайда сүйек трабекулаларының ішінара түзілуі байқалды.
⑤ Остеоартриттің асқынулары: 12 науқастың 5-інде тізе буынының жарақаттан кейінгі артриті дамыды.Бір науқасқа төрт жылдан кейін буын ауыстырылды.
Қорытындылай келе, ипситеральды бүйірлік феморальды кондилден қанцеллезді сүйекті алу операциядан кейінгі асқынулардың қаупін арттырмай, жіліншік плато сүйегінің жақсы жазылуына әкеледі.Бұл әдісті клиникалық тәжірибеде қарастыруға және қолдануға болады.
Хабарлама уақыты: 27 қазан 2023 ж
