Хирургиялық техника | Сыртқы білек ұзындығын уақытша азайту және техникалық қызмет көрсету техникасын енгізу.

Білек сынуы - бұл жалпы клиникалық жарақат. Бұршақ буынының айналасындағы жұмсақ тіндердің әлсіз тіндеріне байланысты, жарақаттан кейін қанмен қамтамасыз етудің айтарлықтай бұзылуы байқалады, емдік қиындық тудырады. Сондықтан, ашық білек жарақаттары немесе жұмсақ тіндері бар науқастар үшін дереу ішкі бекітуден өтпейтін науқастар үшін, Киршнер сымдарын қолдану арқылы жабық қысқартулар мен бекітумен бірге сыртқы бекіту жиектемелері әдетте уақытша тұрақтандыру үшін қолданылады. Нақты өңдеу екінші кезеңде жұмсақ тіндердің жағдайы жақсарғаннан кейін жүзеге асырылады.

Бүйірлік Маллеолустың үрдісінен кейін фибула қысқаруы мен бұрылу үрдісі байқалады. Егер бастапқы кезеңде түзетілмеген болса, екінші кезеңде созылмалы фибустикалық қысқартуды және вахталық деформацияны басқару қиынға соғады. Осы мәселені шешу үшін шетелдік ғалымдар ұзындығы мен айналуын қалпына келтіруге бағытталған, бүйірлік Маллеолус сынықтарын бір сатыдан төмендету және бекіту үшін роман тәсілін ұсынды.

1-ші нүкте: фибулярлық қысылу мен бұрылуды түзету.

Фибула / бүйірлік Маллеолустың бірнеше сынуы немесе жарылған сынуы көбінесе көбінесе фибулярлы қысқаруға және сыртқы айналудың деформациясына әкеледі:

▲ Фибулярлы қысқару (A) және сыртқы айналу (B) иллюстрациясы.

Сұйытылған ұштарды саусақтармен қолмен қысу арқылы, әдетте, бүйір Маллеолустық сынудың азаюына қол жеткізуге болады. Тікелей қысым қысқарту үшін жеткіліксіз болса, фибула алдыңғы немесе артқы жиегіндегі кішкене кесу жасалуы мүмкін, ал қысқыштарды қысқышты қысып, қысқартуға болады.

▲ Бүйір Маллеолустың (A) сыртқы айналуы және қолмен қысудан кейін саусақтардың (B) төмендеуі.

▲ Кішігірім кесу және көмек көрсету үшін Forceps қолдану туралы иллюстрациясы.

2-ші нүкте: төмендетуді қамтамасыз ету.

Бүйір маллолустық сынудың төмендеуінен кейін бүйірлік маллеоланың дистальды фрагменттері арқылы екі 1,6 мм бұралмаған кирсшнер сымдары салынады. Олар тікелей Malleolus фрагментін Тибиге түзету үшін, бүйір Малеолустың ұзындығы мен айналуын ұстап тұрып, одан кейінгі емдеу кезінде кейінгі жылжуды болдырмайды.

Екінші кезеңде нақты бекіту кезінде Кирсшнер сымдарын табақтың тесіктері арқылы бұрауға болады. Плита мықтап бекітілгеннен кейін, кирсшерлердің сымдары алынып тасталады, содан кейін бұрандалар қосымша тұрақтандыру үшін Киршнер саңылаулары арқылы енгізіледі.