Ішкі сирақ сынықтары көбінесе тек қана бұрандалы бекітумен немесе пластиналар мен бұрандалар комбинациясы арқылы кесілген редукцияны және ішкі бекітуді қажет етеді.
Дәстүрлі түрде сынық уақытша Киршнер түйреуішімен бекітіледі, содан кейін жартылай бұрандалы бұрандамен бекітіледі, оны кернеу жолағымен де біріктіруге болады.Кейбір ғалымдар табанның медиальды сынықтарын емдеу үшін толық бұрандалы бұрандаларды қолданды және олардың тиімділігі дәстүрлі жартылай бұрандалы бұрандаларға қарағанда жақсырақ.Дегенмен, толық бұрандалы бұрандалардың ұзындығы 45 мм және олар метафизде бекітіледі және пациенттердің көпшілігінде ішкі бекітудің шығыңқы болуына байланысты ортаңғы тобық аймағында ауырсыну болады.
АҚШ-тағы Сент-Луис университетінің ауруханасының ортопедиялық жарақаттар бөлімінен доктор Барнс бассыз қысу бұрандалары білектердің ішкі сынықтарын сүйек бетіне мықтап бекітіп, ішкі бекітуден болатын ыңғайсыздықты азайтады және сынықтың жазылуына ықпал етеді деп санайды.Нәтижесінде, доктор Барнс жақында «Жарақаттану» журналында жарияланған ішкі білек сынықтарын емдеуде бассыз қысу бұрандаларының тиімділігі туралы зерттеу жүргізді.
Зерттеуге 2005 және 2011 жылдар аралығында Сент-Луис университетінің ауруханасында бассыз компрессорлық бұрандалармен ішкі тобық сынықтары бойынша емделген 44 пациент (орташа жасы 45, 18-80 жас) қамтылды. Операциядан кейін пациенттер шиналар, гипс немесе жақшалармен иммобилизацияланған. толық салмақ көтергенге дейін сынықтың жазылуының бейнелеу дәлелі.
Сынықтардың көпшілігі тұрған күйде құлаудан, ал қалғандары мотоцикл апатынан немесе спортпен шұғылданудан болды (1-кесте).Олардың 23-інде қос балтыр, 14-інде үш рет, қалған 7-де бір табан сынықтары бар (сурет 1а).Операция кезінде 10 науқас ортаңғы тобық сынықтары үшін бір бассыз компрессиялық бұрандамен емделді, ал қалған 34 пациентте екі бассыз қысу бұрандалары болды (1б-сурет).
1-кесте: Зақымдану механизмі
1а сурет: Жалғыз сирақ сынуы;Сурет 1b: 2 бассыз қысу бұрандаларымен өңделген бір тобық сынуы.
35 апталық (12-208 апта) орташа бақылауда барлық емделушілерде сынықтың жазылуының бейнелеу дәлелі алынды.Ешбір емделуші бұранданың шығуына байланысты бұранданы алуды қажет етпейді және тек бір пациент төменгі аяғындағы операция алдындағы MRSA инфекциясы мен операциядан кейінгі целлюлитке байланысты бұранданы алып тастауды қажет етті.Сонымен қатар, 10 науқаста ішкі сирақ пальпациясында жеңіл ыңғайсыздық байқалды.
Сондықтан авторлар тобықтардың ішкі сынықтарын бассыз қысу бұрандаларымен емдеу сынықтың жазылу жылдамдығының жоғарылауына, тобық функциясының жақсы қалпына келуіне және операциядан кейінгі ауырсынудың аз болуына әкелді деген қорытындыға келді.
Жіберу уақыты: 15 сәуір-2024 ж
