Ахиллес сіңірі үшін оңалтуды оқытудың жалпы процесі, оңалтудың негізгі жоспары: алдымен қауіпсіздік, алғашқы, оңалту жаттығулары, оңалту жаттығулары.
Хирургиядан кейінгі бірінші кезең
...
Қорғау және емдеу кезеңі (1-6 апта).
Назар аударатын мәселелер: 1. Ахиллес сіңірдің пассивті созылуын болдырмаңыз; 2. Белсенді тізе бүктелген болуы керек, ал білек дорсифлексиясы бейтарап позициямен шектелуі керек (0 °); 3. Ыстық компресттерден аулақ болыңыз; 4. Ұзақ уақытқа созылмаңыз.
Ертерек бірлескен ұтқырлық және қорғалатын салмақ подшипниктері операциядан кейінгі алғашқы кезеңдегі маңызды мазмұн болып табылады. Салмақ мойынтіректер мен бірлескен ұтқырлық ахиллдің сіңірінен емделіп, күш-қуат пен күш-қуаттың алдын алады және иммобилизацияның теріс әсерін болдырмайды (мысалы, бұлшықеттің ысырап, бірлескен қаттылығы, дегенеративті артрит, адгеция түзілуі және терең церебральды тромб).
Науқастарға бірнеше белсенді болу тапсырылдыбуынКүніне, соның ішінде анкле дорсифелксия, пландар иілісі, варус және валгус. Белсенді білек дорсифлолифионы тізе бүгілуінің 90 ° 0 °-қа дейін болуы керек. Емдеудің ахиллес сіңірінен асып кету немесе жыртылудан қорғау үшін пассивті бірлескен қозғалыс пен созылудан аулақ болу керек.
Науқас ішінара толтырылған кезде, осы уақытта стационарлық велосипед жаттығуларын енгізуге болады. Науқасқа велоспорт кезінде алдыңғы аяғының орнына аяқтардың артқы жағын қолдану керек. Тырлар мен жеңіл бірлескен қозғалысты массаж жасау емдікке ықпал ете алады және бірлескен адхес пен қаттылықты болдырмайды.
Аяқталған аяқтың суық терапиясы мен биіктігі ауырсыну мен ісінуді басқара алады. Науқастарға күн бойы мүмкіндігінше зардап шеккен аяқ-қолды жоғарылату және салмақты ұзақ уақытқа созылмау керек. Науқасқа мұз бумаларын әр уақытта 20 минут ішінде бірнеше рет қолдануға кеңес берілуі мүмкін.
Проксимальды жамбас пен тізе жаттығулары прогрессивті қарсылықты оқыту режимін қолдануы керек. Ашық тізбекті жаттығулар мен изотоникалық машиналарды шектеулі салмағы бар науқастар қолдана алады.
Емдеу шаралары: дәрігердің жетекшілігімен аксильярлық таяқшаны немесе таяқшаны қолданған кезде, доңғалақпен бекітілген етік астында прогрессивті салмақты киіңіз; Белсенді білек Dorsiflexion / Plantar Flexion / Varus / Varus / Valgus; массаж тыртықтары; Бірлескен қопсыту; Бұлшықеттің проксимальды жаттығулары; Физикалық терапия; Суық терапия.
Апталар 0-2: қысқа аяқты иммобилизация, бейтарап жағдайдағы білек; Егер төзімділік болса, балдақтармен ішінара салмағы; Мұз + жергілікті қысу / импульстік магнит терапиясы; тізе бүгілу және білекті қорғау Белсенді планта, варус, валгус; Quadriceps, глутер, жамбас ұрлау жаттығулары.
3 апта: қысқа аяқты қолдау, бейтарап позициядағы білек. Прогрессивті жартылай салмақ, балдақпен жүру; Белсенді + - Application Application Apply Plantar Flexion / Аяқ варусы, аяқтың Вальгус жаттығуы (+ - Баланс бойынша дайындық); Бейтарап позициядағы білекпен бірлескен қозғалыстарды (интерфейсаралық, субтытарарлық, тииботалар) жеделдетеді; Quadriceps, Gluteal және жамбас ұрлау жаттығуларына қарсы тұрады.
4 апта: Белсенді білек дорсифлексиясы; Белсенді пландар иілу, варус және резеңке серпімді сымдармен айналу; Ішінара салмағы бар гайкалық жаттығулар жаттығу-изокинетикалық төмен қарсылық жаттығулары (> 30 градус / сек); Жоғары отырыс жоғары қарсылық өкшесін оңалту бойынша жүгіру жолдары.
5 апта: білек брассын алыңыз, ал кейбір науқастар ашық жаттығуларға бара алады; Қос аяқтарды бұзау жаттығуларын тәрбиелеу; Ішінара салмағы бар гейтинг-изокинетикалық дене тәрізді жаттығулар (20-30 градус / секунд); Саяси өкшені оңалту бойынша жүгіру жолдары; Дриртингтік жаттығу (қалпына келтіру кезінде қорғау).
6 апта: Барлық пациенттер жақшаларды алып тастап, ашық тегіс жерде серуендеуге дайындалды; Отырған лауазымдағы шартты ахиллес сіңім бойынша жаттығулар; Төмен қарсылық (пассивті) Бұлшықеттің айналуы (варусқа төзімділік, волгусқа төзімділік) Екі топ; бір аяғыңыздың баланстық жаттығулары (сау жағы --- зардап шеккен жағы біртіндеп ауысу); серуендеуді талдау.
Жарнамалық критерийлер: Ауырсыну және ісіну бақыланады; Салмақты мойынтіректерді дәрігердің басшылығымен жүргізуге болады; Анкле дорсифлексия бейтарап позицияға жетеді; Проксимальды төменгі аяқтың бұлшықет күші 5/5 сыныпқа жетеді.
Операциядан кейінгі екінші кезең
...
Екінші сатыда салмақ өлшеу дәрежелерінде айқын өзгерістер болды, бұл аяқ-қолның ромының жоғарылауы және бұлшықет күшін арттыру.
Негізгі мақсат: қалыпты жүректен және шыңға көтерілу үшін жеткілікті функционалды ауқымды қалпына келтіру. Анкле дорсифлексияны, варус және Вальгус күшін 5/5 қалпына келтіріңіз. Қалыпты гайтқа оралу.
Емдеу шаралары:
Қорғалған жағдайда, салмақты өлшеуге қарсы тұрып, ауырсынумен ауырады және ауырсыну болмаған кезде балдақ алуы мүмкін; су астындағы жүгіру жүйесінің тәжірибесі; аяқ киімдегі өкше төсемі қалыпты жүріске көмектеседі; Белсенді білек Dorsiflexion / Plantar Flexion / Varus / Varus / Valgus жаттығулары; Профриоцазрді оқыту; Изометриялық / изотоникалық күштермен жаттығулар: білек инверсиясы / Валгус.
Жекіру, нейромдық және тепе-теңдікті қалпына келтіруге бағытталған қозғалыс жаттығуларының ерте нейрусивті және бірлескен ассортименті. Күш пен тепе-теңдік қалпына келтірілгендіктен, жаттығу үлгісі де төменгі аяғынан төменгі аяқтарға да ауысуда. Тор массажы, физиотерапия және ұсақ бірлескен жұмылдыру қажет болған жағдайда жалғасуы керек.
7-8 апта: Науқас алдымен балдақтарды қорғаныс астында балдақтарды қорғауы керек, содан кейін балдақтардан құтылып, салмақпен толық көтеріліп, аяқ киім киіңіз. Аяққа ілмектерден аяқ киімге ауысу кезінде өкшені аяқ киімге қоюға болады.
Пятсақтың үстіңгі жағы буынның қозғалыс ауқымы көбейіп кетуі керек. Науқастың гайкасы қалыптыға оралған кезде, өкшені төгуге болады.
Қалыпты гаит - ұрлаудың алғышарты. Білек сорғыларына пландар иілу және дорси кеңейтімі кіреді. Дорифифлексия дегеніміз - саусақтарды мүмкіндігінше қатты араластыратынын білдіреді, яғни, аяғы шекті позицияға қайта оралады;
Бұл кезеңде жұмсақ инверсия және инверсия бұлшықет күштерін изометрлік жаттығуларды бастауға болады, ал кейінірек сатылымда резеңке жолақтарды қолдануға болады. Мульти-блоктардағы білегіңізбен әріптердің пішінін салу арқылы бұлшықет күшін қалыптастырыңыз. Жеткілікті қозғалыс кезінде қол жеткізілді.
Сіз бұзаудың планшалық бүгілуінің екі негізгі бұлшық етін қолдана бастай аласыз. Операциядан 90 ° -қа дейін пландар бүгілу жаттығулары операциядан кейін 6 апта өткен соң басталады. Тізе бар пландар бүгілу жаттығуларын 8-ші аптаға дейін бастауға болады.
Plantar xizion-ді осы кезеңде тізе бүгілген педальды құрылғы мен аяғын иілуге арналған машинаны қолдана отырып қолдануға болады. Қазіргі уақытта велосипедпен жасалған жаттығулар алдыңғы бағдарламамен жүргізілуі керек, ал мөлшері біртіндеп ұлғайту керек. Жүгіру жүгіру жолымен жүру эксцентрлік планкторлық фельдшерді басқаруды жақсартады. Бұл науқастар көбінесе артқа қарай жүре береді, өйткені ол толтыру қажеттілігін азайтады. Сондай-ақ, алға қадамдық жаттығуларды енгізуге болады. Қадамдардың биіктігін біртіндеп арттыруға болады.
Білек қорғанысы бар микро-квадат (Ахиллес сіңірі »ал төзімді ауырсынудың ортасында ұзартылады); Орташа төзімділіктің үш тобы (пассивті) айналмалы бұлшықет жаттығулары (варусқа төзімділік, валгбусқа төзімділік); Саусақтар көтеріледі (жоғары қарсылық үшін жоғары төзімділік); саусақтар тізеден тұрады, оралған позицияда (гастрокнемиумның жоғары төзімділігі).
Автономды гейтті оқытуды күшейту үшін баланстық жолдағы дене салмағын қолдайды; бұзауды тәрбиелеу бойынша жаттығулар + - EMG ынталандыру; жүгіру жолымен қайта даярлауды жүргізіңіз; Алдыңғы аяқпен оңалту жолымен жаттығу жасаңыз (шамамен 15 минут); Баланстық тренинг (тепе-теңдік).
9-12 апта: бұзау трифптерінің кеңеюі; Тұрақты бұзауларға төзімді жаттығулар жаттығулары (саусақтар жерге тиеді, қажет болған жағдайда, электрлік бұлшықетті ынталандыруға болады); алдын ала қалпына келтіру жүгіру жолымен төзімділік жаттығулары (шамамен 30 минут); Аяқ көтеру, қону гайкасын оқыту, әр қадам, концентрлік және эксцентрлік бақылаумен 12 дюйм; алға жылжу, жүру, төмен қарай жүру; Трамполин баланстық жаттығулары.
Оңдан кейінгі қалпына келтіру
...
16-апта: икемділік дайындығы (тай Чи); Іске қосу бағдарламасы басталады; Көп нүктелі изометриялық жаттығулар.
6 ай: төменгі аяқтарды салыстыру; изокинетикалық жаттығу сынағы; талдауды зерттеу; Бір аяғы бұзау 30 секундқа көтеріледі.
Сычуань
Whatsapp / Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
POST TIME: қараша-25-2022
