Қазіргі уақытта қолданусыртқы бекіту кронштейндерісынықтарды емдеуде екі категорияға бөлуге болады: уақытша сыртқы бекіту және тұрақты сыртқы бекіту және олардың қолдану принциптері де әртүрлі.
Уақытша сыртқы бекіту.
Жүйелік және жергілікті жағдайлары басқа емдеуге жол бермейтін немесе көтере алмайтын емделушілерге қолайлы.Егер күйік бар сынықтар болмаса, олар тек сыртқы бекіту кронштейндерімен уақытша бекітуге жарамды немесе рұқсат етіледі.Жүйелік немесе жергілікті жағдайлар жақсарғаннан кейінсыртқы бекітужойылады.Пластиналық немесе интрамедуллярлық шегелеу, бірақ бұл уақытша сыртқы бекіту өзгеріссіз қалуы және сынуды емдеудің соңғы әдісі болуы мүмкін.
Ол ішкі бекітуге жарамсыз ауыр ашық сынықтары немесе көптеген жарақаттары бар науқастарға жарамды.Мұндай жарақаттар үшін жақсырақ ішкі әдісті таңдау қиын болғанда, сыртқы бекіту жақсы бекіту әдісі болып табылады.
Тұрақты сыртқы бекіту.
Сынықтарды емдеу үшін тұрақты сыртқы бекітуді пайдаланған кезде қолданылатын тіректердің механикалық сипаттамаларын және олардың сынықтың жазылу процесіне әсерін меңгеру және түсіну қажет, осылайша сыртқы бекіту тіректері сынықтың жазылу процесінде қолданылуын қамтамасыз ету және сайып келгенде сүйектің қанағаттанарлық сауығуына қол жеткізу., сонымен қатар процесс барысында туындауы мүмкін ине жолының инфекциясы және жергілікті ыңғайсыздық сияқты байланысты проблемаларды да ескеру қажет.
Қолдану кезіндесыртқы бекітужаңа сынықтарды емдеудің тұрақты әдісі ретінде сыртқы бекіту күші жақсы стентті пайдалану керек және ерте берік және тұрақты бекіту жергілікті жұмсақ тіндер мен сынықтың ерте жазылуы үшін ең жақсы ортаны қамтамасыз етуі мүмкін.Дегенмен, бұл күшті ішкі бекіту уақытын тым ұзақ ұстауға болмайды, өйткені ол сынықтың жергілікті кернеуін блоктайды және сынған жерде остеопорозды, дегенерацияны немесе бірігуді тудырады.Сынған ұшы бірте-бірте жүктемені көтереді, бұл сынық қатты жазылмайынша, жергілікті сүйектің жазылу процесін ынталандыру және ілгерілету үшін пайдалы.Клиникалық түрде, жергілікті сүйектің жазылу құбылысы пайда болғаннан кейін, ерте каллус сыну орны қалыптасады және бірте-бірте жүктемені көтеру ерте каллусты емдік каллусқа айналдыруы мүмкін.Бұл таза қысым немесе сынық аяғындағы гидростатикалық қысым интерстициальды жасушалардың дифференциациясын ынталандыруы мүмкін, бұл жеткілікті жергілікті қанмен қамтамасыз етуді талап етеді, әйтпесе сүйектің жазылу процесіне әсер етеді.Сүйектің жазылу процесіне әсер ететін факторларға сынған жердегі жергілікті қанмен қамтамасыз ету және сыртқы бекітілген әдістер және т.б. жатады.
Сынықтар үшін сыртқы бекітуді емдеуде жергілікті күшті бекітуге қол жеткізу керек, содан кейін консенсусқа жету үшін сынық ұшына жүктемені көтеруге мүмкіндік беру және сүйектің жазылу процесіне ықпал ету үшін бекіту күшін бірте-бірте азайту керек, бірақ ол қанша уақытқа созылады? Сынықтың аяқталуына мүмкіндік беру үшін бекіту күшін өзгерту қажет пе?Жүкті қабылдауды бастау үшін оңтайлы уақыт терезесі толығымен анық.Сынықтарды сыртқы бекіткішпен бекіту икемді бекітудің бір түрі болып табылады.Бұл икемді бекіту принципі бүгінгі құлыптау тақтасының негізі болып табылады.Оның құрылымы сыртқы бекітуге ұқсайды, соның ішінде жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін ұзағырақ пластиналар мен аз бұрандаларды пайдалану.болат табақпайдалы бекіту әсеріне жету үшін.
Дәл осындай принципке негізделген сақина тәрізді стент инемен көп бағытты бұрау арқылы бастапқы берік бекітуге қол жеткізеді.Бастапқыда жергілікті берік бекітуді сақтау үшін салмақты көтеру азаяды.Кейінірек осьтік тітіркенуді жоғарылату және сынықтың жазылуы мен бекітілуіне ықпал ету үшін сынық ұшын ынталандыру үшін салмақты көтеру біртіндеп артады.Рамканың өзі қатты және тұрақты, соңында бірдей нәтижеге қол жеткізіледі.
Жіберу уақыты: 02 маусым 2022 ж
