Жаңалықтар - ашық есіктен кейінгі оғаш жатыр мойны ламинопластикасы

Keypoint

1. ОРНАЛЫҚ ЭЛЕКСТрик пышақ фассияны кесіп тастайды, содан кейін бұлшықетті периостюммен кеседі, артикулярлы синовиальды түйіспені қорғауға назар аударыңыз, бұл кезде ирикуляциялық процестің тамырының тамырындағы байлам алынып тасталмауы керек;

2. назар аударыңыз to Есіктің ашылуын біртіндеп ұлғайтуды біртіндеп ұлғайтуды бір острибалды табақтың кішкене бөлігін, содан кейін бірден және оны бірнеше рет ашуға және оны біртіндеп оны идеалды түрде ашуға болады (жұлынның аралығы 4 мм), бұл саңылаулы жағын мүмкіндігінше, мүмкіндігінше толық сынудан аулақ бола алады;

3. Openin болған кездеg есік біржақты түрде ашылу орнында тістеп, веноздық плексусдан қан кетуге әкелуі мүмкін, қазіргі уақытта, дүрбелең болмауы мүмкін, дүрбелең жасамаңыз, қан кетуді тоқтату үшін биполярлы электрокоагуляцияны қолдана аласыз, немесе қан кетуді тоқтату үшін гелатин глучкаларын қолдануға болады.

Ашық есіктен кейінгі омыртқаның омыртқалы хирургиясы алғаш рет 1970 жылдары жапон ғалымдары ойлап тапты. Ол бірнеше рет жетілдірілген болса да, негізгі хирургиялық операция бұрынғыдай немесе одан да аз, бұл салыстырмалы түрде ыңғайлы және салыстырмалы түрде ыңғайлы және омыртқа хирургтарына арналған омыртқаның омыртқалық хирургиясының бірі.

1.Офен-есіктің экспансивті жатыр мойны ламинопластикасы

Бұл мақалада Майами, Флоридадағы Майами ауруханасының неврологиялық хирургиясы бөлімінен бастап, олар көптеген пациенттер үшін С3-тен C7-ге дейін, аллограф қабырғаларда ашық есікке қарсы процедураны таңдады, ал аллограф қабырғаларды қолдану, олар төменде көрсетілгендей, AlodoMox Issplants-пен толықтырылды:

Науқас бейім жағдайға қойылды, басы ауа-райының иығына бекітілген, егер ол науқастың иығына ілініп, оны қалпына келтірді, содан кейін терім фассияға жету үшін қолданылған, содан кейін теріні периостингтің астынан периостингтің астынан бір сатылы электрохирургиялық пышақпен кесіп тастады және Жүректің синуалдық қосылыстарын қорғауға назар аударылды, ал сфеноидалы тамырының бүйіріне жатыр мойны омыртқасының шиеленісті тобының тұтастығын сақтау үшін жауап берілмеуі керек; жоғарғы және төменгі экспозиция жасалды. Жоғарғы және төменгі экспозиция диапазоны C2 омыртқалғыштар тақтасының төменгі бөлігіне және C2 омыртқалғыштардың жоғарғы бөлігіне және T1 омыртқалғыштардың төменгі үштен бір бөлігіне, содан кейін Ligamentum Flavum-ның төменгі үштен бір бөлігі Dura Mater-ді, ал ипікті процестің бір бөлігін тістеп алды сүйектің имплантациясына дайындалу үшін форсс.

Алдағы суретте көрсетілгендей, с3-C7 есіктің саңылауы жасалды. Тегістеу бастары есіктің ашылуы үшін пайдаланылды.

Кортекс арқылы бланкулятпен ұнтақталғаннан кейін, есіктің ашық жағын лигамалды папаны омыраудың флавумымен тазалап, содан кейін «есікті» шамамен 8-16 мм-ге дейін тазалау керек, содан кейін ашық есіктің жалпы мөлшерін біртіндеп, екі кішкентай отызды қолдануға назар аударыңыз Бір омыртқаны бір-бірінен ашып, содан кейін оны қайталап, содан кейін есікті идеалды енке дейін ашып, содан кейін есікті біртіндеп ашыңыз (канал 4 мм кеңейеді), сондықтан ұяшықтардың жағында, мүмкіндігінше, мүмкіндігінше толық сынудан аулақ болуға болады.

Сүйектер блогы сыртқы бекітуге мұқтаж болған жерде сығымдаудың шамалы болуы керек, ал авторлар сыра блогы жұлынға түседі, онда сүйек блоктары сарғыштың соңғы имплантациясы ілмектер тарапынан шығарылды.

2. ЕСІКТІ Жатыр мойны бар ламинопластика

Бұл мақалада Оңтүстік Калифорния университетінің Медициналық орталығының «Нейрохирургия» бөлімінен алдыңғы құжатпен бірдей атаққа ие, ағылшын сөздері және оның әдісімен және оның әдісі мен философиясының жоғары деңгейі және Америка Құрама Штаттарындағы хирургтарды оқытудағы біркелкілікті көрсетеді.

Хирургиялық сегменттер тек қана жұлынның артқы жылжуын жеңілдету үшін тек C3-7 болды; Жатыр мойны тұрақтылығын жеңілдету үшін сфеноидалы тамырлы байламдар сақталған; Отандық фрезерлік бұрғылау Жұлынның зақымдануын азайту үшін есікті ашу үшін қолданылды; және есіктің ашылуын қолдау үшін сүйек блоктары C3, 5 және 7-ге орналастырылды.

Сурет: A, LAMINA-ны C2 түбінен Т1-нің жоғарғы жағынан әсер етеді. B, бір жағында остеотомиямен және екінші жағынан ішінара остеотомиямен бүйірлік ойық бұрғылау. C, Ламина-ның C3-тен C7-ге дейін бір бөлігі ретінде биіктігі. D, Allograft сүйек аралық құралы.

Сурет Ескерту: C3, C5, C5 және C7 (A) бүйірлік көріністерінен кейін интраоперативті көрініс (A) және Allograft VIB Spacer (B) орналастырғаннан кейін және орналастырғаннан кейін.

Алайда, оның сүйектерінің материалы, аллогенді сүйектен басқа (а), сонымен қатар, төменде көрсетілгендей, вутболдан жасалған омыртқалы ауогенді сүйек көмірі (BC), бұл Қытайда жиі кездеседі. Есіктің ашылуының ені бойынша идеалды ені 10-15 мм деп саналады, бұл жоғарыдан 8-16 мм-ден сәл өзгеше болып саналады.

Есіктің саңылауынан есікті есікті ашқан кезде, есіктің ашылу орнында тістеп, венадан қан кетуге әкелуі мүмкін, осы уақытта дүрбелең болмауы мүмкін, сіз дүрбелең болмады, қан кетуді тоқтату үшін биполярлы электрокоагуляцияны қолдануға болады.

3.Крикалық ламинопластика

Есіктің ашылуындағы сүйек блоктарын қолдаудан басқа, есіктің ашылуының басқа әдістері осы мақалада, мысалы, вена әдісі және микрополаттарды бекіту әдісі сияқты сипатталған, олардың соңына дейін клиникалық тәжірибеде жиі қолданылады және қауіпсіз бекітуді қамтамасыз етеді.