Кәдімгі жанама л әдіс - бұл кальцанальды сынықтарды хирургиялық емдеудің классикалық тәсілі. Экспозиция мұқият болса да, кесу ұзақ, жұмсақ тіндер одан да көп кетеді, бұл кешіктірілген жұмсақ тіндер одағы, некроз және инфекция сияқты асқынуларға оңай әкеледі. Қазіргі қоғамның минималды инвазивті эстетикаға ұмтылған, минималды инвазивті хирургиялық емдеуге арналған кальцаальды сынықтарды хирургиялық емдеу жоғары бағаланды. Бұл мақала 8 кеңес жасады.
Кең бүйірлік тәсілмен, кесудің тік бөлігі фибула мен алдыңғы жағынан Ахиллес сіңіріне дейін сәл проксимальды түрде шығады. Кесу деңгейі бүйірлік кальканальды артериямен және бесінші метатарсалдың негізінде жасалған көгерген терімен жай ғана жасалған. Екі бөлік өкшеде аздап иілген дұрыс бұрыш қалыптастыру үшін қосылған. Дереккөз: Кэмпбелл ортопедиялық хирургия.
PПокингтің тіректерін азайту
1920 жылдары Бөхлер тартылған кальцийді қысқартудың минималды инвазивті емдеу әдісін жасады, содан кейін ұзақ уақыт, тартылыс кезінде покингтің төмендеуі кальций сынықтарын емдеудің негізгі әдісі болды.
Ол нәзік фрагменттердің аз ағып кетуіне жарайды, мысалы, Subsalar Ablact, SENDERS II және III ж. III тілдік сынуы сияқты.
Сандистер үшін III және Complined Sanders үшін IV типті IV типті IV типті Субкулярлы артирикулярлы беттік құлдыраумен, покингтің төмендеуі қиын, ал калькулярдың артқы жағын төмендету қиынға соғады.
Кальпаняның енін қалпына келтіру қиын, ал деформацияны жақсы түзете алмайды. Ол әр түрлі дәрежеде кальканның бүйір қабырғасын қалдырады, нәтижесінде төменгі бүйірлік Маллеолустың, нәтижесінде кальера / жылжыту немесе перонус сіңірінің бүйір қабырғасы әсер етеді және перональды сіңірдің әсерінен. Синдром, кальцанальды әсерлі ауырсыну және перонус Longus Tendonitis.
Уестхалар / Эссекс-Лопрести әдісі. А. Бүйірлік флюорскопияңыздың құлаған тіл тәрізді фрагментті растады; B. Көлденең ұшақ CT Scan Scan Saness Type iic сынықтарын көрсетті. Кальпаняның алдыңғы бөлігі екі суретте де айқынырақ. S. Кенеттен қашықтықты тасымалдау.
C. Қайта жұмсақ тіндердің ісінуі және жарылу себебінен қолданыла алмады; D. Жыртқыш флюороскопия, артикулярлық бетті (нүктелі сызық) және талярдың құлдырауы (қатты сызық).
E және F. Екі қуыс та тырнаққа арналған бағыттау сымдары тіл пішінді фрагменттің төменгі бөлігіне параллель орналастырылды, ал нүктелі сызық бірлескен сызық болып табылады.
G. Тізе буынын икемделеді, және сонымен қатар, пышақты бұраңыз, және сонымен қатар, сракцияны азайту үшін, бір-біріне арналған бұранданы икемделеді: H. Бір-біріне арналған бұранданы және екі 2,0 мм кирсшнер сымдары Calcanice алдыңғы доңғалақтарына байланысты қысқарту үшін жасалды. Дереккөз: манн және білек хирургиясы.
SINUS TARSI кесу
Тазалау фибула ұшына 1 см дистальды төртінші метатарсальды негізге дейін жасалады. 1948 жылы Пальмер алдымен Синус Тарсиде кішкене кесу туралы хабарлады.
2000 жылы Эбмхайм және басқалар. Кальцанальды сынықтардың клиникалық емдеуде тарсальды синус тәсілін қолданды.
o субтастранардың қосалқы, артқы жағын беті және беті, беті мен антероликалық сыну блогын толығымен аша алады;
o бүйір кальканальды қан тамырларына тиімсіз;
o Кальтаналық байламды және гарнирандық ретинакулятулды кесудің қажеті жоқ, ал бірлескен кеңістікті пайдалану кезінде дұрыс инверсиялау арқылы көбейтуге болады, ол кішігірім және аз қан кетудің артықшылықтары бар операция кезінде жоғарылатуы мүмкін.
Кемшілігі - бұл экспозиция жеткіліксіз, ол сынуды және әсер етуге және ішкі бекітуді орналастыруға әсер етеді. Бұл тек сандастарға арналған, мен II типті және II типті кальцанальды сынықтарға жарамды.
OКішкентай кесу
Sinus Tarsi кесуінің модификациясы, ұзындығы шамамен 4 см, бүйір Маллеолустың астынан 2 см және артқы жағын бетіне параллельден өткен.
Егер операцияға дейінгі дайындық жеткілікті және шарттарға рұқсат етілсе, онда ол II типті және III түріндегі байлаудың II және III түріндегі калькулярлы сынықтарға да жақсы қысқарады және бекіту әсері болуы мүмкін; Егер ұзақ мерзімді перспективада субтальды бірлескен синтез қажет болса, сол кесуді қолдануға болады.
Pt Peroneal Tendon. PF Калькананың артқы беті. S sinus tarsi. AP кальканиялық шығуы. .
Артқы бойлық кесу
Ахиллес сіңірі мен бүйірлік Маллеоланың ұшы арасындағы сызықтың ортасынан бастап, ол ұзындығы шамамен 3,5 см болатын Талар өкшесіне тігінен түседі.
Аз кесілген, алыс жұмсақ тіндерде, маңызды құрылымдардан зақым келтірместен, ал артқы жағын беті жақсы ұшырайды. Перкуторлы және қысқарғаннан кейін, интраопалық перспективада анатомиялық тақталар енгізілгеннен кейін, ал перспективалық перспективада, ал перкорма бұрандасы қысылып, қысыммен бекітілген.
Бұл әдісті I, II және III түріндегі санерлер үшін қолдануға болады, әсіресе артқы жағынан жасалған беті немесе туберкулезге қарсы сынуы үшін.
Геррингбон кесілген
Sinus Tarsi кесу модификациясы. Бүйір маллолустың ұшынан 3 см жоғары, фибуланың артқы шекарасы бойымен бүйір Маллеолустың ұшына, содан кейін төртінші метатарсальды негізге дейін. Бұл II және III кальцаальды сынықтарды жақсы қысқартуға және бекітуге, ал егер қажетті болса, аяқтың, талуды немесе бүйір бағанын әшкерелеуге мүмкіндік береді.
Lm жанынан білек. MT метатарсалының буыны. Spria fibula ретинакулумы.
Artroscopically of of of of up
1997 жылы Rammelt субталдық артроскоцикцияны кальцийдің артқы көрінісін тікелей көру қабілетін төмендету үшін қолдануға болатындығын ұсынды. 2002 жылы Rammelt алдымен артрокопопиялық тұрғыдан қолдау көрсетіп, I және II сынықтар түрінде артроскопиялық тұрғыдан көмек көрсету және бұрандалы бұрандалы жөндеу жұмыстарын жүргізді.
Substalar Arthroscopy негізінен мониторинг және көмекші рөл атқарады. Бұл тікелей көру қабілеті нашар бетінің шартын байқай алады және төмендету мен ішкі бекітуді бақылауға көмектеседі. Қарапайым субтастранардың бірлескен диссекциясы және остеофиттің резекциясы да орындалуы мүмкін.
Көрсеткіштер тар: тек санерлер үшін, тек артикулярлы беті мен AO / OTA типті 83-с типті сынғыштармен жасалған түрлер үшін; Жандар үшін және Ao / OTA түріндегі AO / OTA 83-с типі 83-с4 және 83-с4 және 83-с4 сияқты артикулярлы жырылып, жұмыс істеу қиынға соғады.
Дене жағдайы
ә. Арткль артроскопиясы. б. Сынық және субталдық буынға қол жеткізу.
Schantz бұрандалары орналастырылды.
е. Қалпына келтіру және уақытша бекіту. е. Қалпына келтіргеннен кейін.
ж. Артикулярлы беттік сүйек блогын уақытша жөндеңіз. сағ. Бұрандалармен бекітіңіз.
мен. Операциядан кейінгі сагиттальды CT сканерлеу. j. Операциядан кейінгі осьтік тұрғыдан кейінгі.
Сонымен қатар, қосалқы кеңістік тар, ал тартпалар немесе кронштейндер артроскопты орналастыруды жеңілдету үшін бірлескен кеңістікті қолдау үшін қажет; Артқы манипуляцияның кеңістігі кішкентай, ал абайсызда манипуляция жасырын айла-амалмен жүре алады, ал итррогенді шеміршектердің бетіне зиян келтіруі мүмкін; Біліксіз хирургиялық әдістер жергілікті жарақат алуға бейім.
PAngioplasty
2009 жылы Бано алғаш рет кальканальды сынықтарды емдеуге арналған шардың кеңеюі әдісін ұсынды. Сандерс үшін II типті сынықтар үшін, әдебиеттердің көпшілігі нақты деп санайды. Бірақ сынықтардың басқа түрлері қиынырақ.
Сүйек цементінің цементі жұмыс кезінде субкасалармен бірлескен кеңістікке енгеннен кейін, ол артикулярлы беттің тозуына және бірлескен қозғалысты шектеуге, ал шардың кеңеюіне байланысты, ал шарды кеңейту үшін теңгерілмейді.
Каннула және бағыттаушы сымдарды фтороскопия астында орналастыру
Қауіпсіздік жастығына дейін және одан кейінгі инфляциялар
Хирургиядан екі жыл өткен соң рентген және CT кескіндері.
Қазіргі уақытта шардың зерттеу үлгілері, әдетте, аз, ал жақсы нәтижелері бар сынықтар аз энергетикалық зорлық-зомбылықтан туындайды. Ауыр сынық ығысуымен CalcAneal сынықтары үшін одан әрі зерттеу қажет. Ол қысқа мерзім ішінде жүргізіліп, ұзақ мерзімді тиімділік пен асқынулар әлі де түсініксіз.
CAlcAneal ішкі тырнақ
2010 жылы кальцанальды интамедуллярлық тырнақ шықты. 2012 жылы М.Голзяк интедулулярлы тырнақтармен кальканальды сынықтарды минималды инвазивті емдеу. Айта кету керек, азайтылу мүмкін еместігі мүмкін емес.
Орналасқан нұсқаулық PIN, фтороскопияны салыңыз
Субкналар түйіспесін қайта орналастыру
Орналасқан жерді қойып, индамрамшы тырнақты басқарып, оны екі 5 мм консервіленген бұрандамен бекітіңіз
Тырнын қоюдан кейінгі перспектива.
Интадамрландтық тырнақ кальканның II және III түрлерін емдеуде сәтті болғандығы байқалды. Кейбір дәрігерлер оны Sanders IV сынықтарына қолдануға тырысты, бірақ азайту жұмысы қиын және идеалды түрде төмендеу мүмкін болмады.
Байланыс тұлғасы: yoyo
WA / тел: +8615682071283
POST уақыты: мамыр-31-2023
