Омыртқаның стенозы және дискінің грыжалары бел жүйке түбірлерінің қысылуының және радикулопатияның жиі кездесетін себептері болып табылады.Бұл бұзылулар тобына байланысты арқа мен аяқтың ауыруы сияқты белгілер әртүрлі болуы мүмкін немесе симптомдардың болмауы немесе өте ауыр болуы мүмкін.
Бірнеше зерттеулер хирургиялық емес емдеу тиімсіз болған кезде хирургиялық декомпрессия оң терапевтік нәтижелерге әкелетінін көрсетті.Минималды инвазивті әдістерді қолдану операциядан кейінгі белгілі бір асқынуларды азайтуы мүмкін және дәстүрлі ашық бел декомпрессиялық хирургиямен салыстырғанда пациенттің қалпына келу уақытын қысқартуы мүмкін.
Tech Orthop журналының жақында шыққан санында Ганди және т.б.Дрексел университетінің медицина колледжінен аз инвазивті бел декомпрессиясы хирургиясында түтікшелі тарту жүйесін қолданудың толық сипаттамасын береді.Мақала өте оқылатын және оқу үшін құнды.Олардың хирургиялық әдістерінің негізгі нүктелері төмендегідей қысқаша сипатталған.
Сурет 1. Түтікшелі ретракция жүйесін ұстайтын қысқыштар хирургиялық төсекке емдеуші хирургпен бір жағында, ал С қолы мен микроскоп бөлменің орналасуына сәйкес ең ыңғайлы жағына орналастырылады.
Сурет 2. Флюроскопиялық сурет: омыртқаның позициясын анықтау түйреуіштері кесудің оңтайлы орналасуын қамтамасыз ету үшін хирургиялық тілік жасамас бұрын қолданылады.
Сурет 3. Ортаңғы сызықты белгілейтін көк нүкте бар парасагиттальды кесу.
Сурет 4. Операциялық арнаны құру үшін кесіндіні біртіндеп кеңейту.
Сурет 5. Рентгендік флюроскопия арқылы түтік тәрізді тарту жүйесінің орналасуы.
Сурет 6. Сүйек белгілерінің жақсы көрінуін қамтамасыз ету үшін каутерациядан кейін жұмсақ тіндерді тазалау.
Сурет 7. Гипофизді тістейтін қысқышты қолдану арқылы шығыңқы диск тінін алып тастау
Сурет.8. Ұнтақтағыш бұрғымен декомпрессия: сүйек қалдықтарын жуу және тегістеуіш бұрғымен пайда болатын жылу әсерінен термиялық зақымдану дәрежесін азайту үшін аймақ манипуляцияланады және су айдалады.
Сурет 9. Операциядан кейінгі кесілген ауырсынуды азайту үшін кесіндіге ұзақ әсер ететін жергілікті анестетикті енгізу.
Авторлар төменгі инвазивті әдістер арқылы бел декомпрессиясы үшін түтікшелі ретракция жүйесін қолдану дәстүрлі ашық бел декомпрессиясы хирургиясына қарағанда әлеуетті артықшылықтарға ие деген қорытындыға келді.Оқу қисығы басқарылады және хирургтардың көпшілігі мәйітті оқыту, көлеңкелеу және практикалық тәжірибе арқылы қиын жағдайларды біртіндеп аяқтай алады.
Технология жетілуді жалғастыра отырып, хирургтар хирургиялық қан кетуді, ауырсынуды, инфекция деңгейін және ауруханада болуды аз инвазивті декомпрессиялық әдістер арқылы азайта алады деп күтілуде.
Жіберу уақыты: 15 желтоқсан 2023 ж
