Омыртқа стенозы және дискінің жарығы бел жүйкесінің түбіршегінің қысылуы мен радикулопатияның ең көп таралған себептері болып табылады. Бұл бұзылулар тобына байланысты арқа мен аяқтың ауыруы сияқты белгілер айтарлықтай өзгеруі мүмкін, белгілері болмауы немесе өте ауыр болуы мүмкін.
Бірнеше зерттеулер хирургиялық емес емдеу тиімсіз болған кезде хирургиялық декомпрессия оң терапиялық нәтижелерге әкелетінін көрсетті. Минималды инвазивті әдістерді қолдану периоперация кезіндегі кейбір асқынуларды азайтуы және дәстүрлі ашық бел декомпрессия хирургиясымен салыстырғанда науқастың қалпына келу уақытын қысқартуы мүмкін.
Tech Orthop журналының жақында жарық көрген санында Дрексель университетінің медицина колледжінің Ганди және т.б. минималды инвазивті бел декомпрессиялық хирургиясында түтікшелі ретракция жүйесін қолданудың егжей-тегжейлі сипаттамасын береді. Мақала өте оңай оқылады және оқуға құнды. Олардың хирургиялық әдістерінің негізгі тармақтары келесідей қысқаша сипатталған.
1-сурет. Түтікшелі ретракция жүйесін ұстап тұратын қысқыштар хирургиялық төсекке емдеуші хирургпен бір жағында, ал С-тәрізді иін мен микроскоп бөлменің орналасуына сәйкес ең ыңғайлы жағында орналасқан.
2-сурет. Флюороскопиялық кескін: жұлынның орналасуын анықтау үшін түйреуіштер хирургиялық кесу жасамас бұрын кесудің оңтайлы орналасуын қамтамасыз ету үшін қолданылады.
3-сурет. Ортаңғы сызықтың орналасуын көк нүктемен белгілейтін парасагитталды кесу.
4-сурет. Операциялық арнаны жасау үшін кесіндіні біртіндеп кеңейту.
5-сурет. Рентгендік флюороскопия арқылы түтікшелі ретракция жүйесінің орналасуы.
6-сурет. Сүйек белгілерін жақсы көру үшін каутериядан кейін жұмсақ тіндерді тазалау.
7-сурет. Гипофиз қысқышын қолдану арқылы шығып тұрған диск тінін алып тастау
8-сурет. Ұнтақтағыш бұрғымен декомпрессия: аймақ өңделеді және сүйек қалдықтарын жуу және ұнтақтағыш бұрғы шығаратын жылудан болатын термиялық зақымдану дәрежесін азайту үшін су бүркіледі.
9-сурет. Операциядан кейінгі ауырсынуды азайту үшін кесілген жерге ұзақ әсер ететін жергілікті анестетик енгізу.
Авторлар бел омыртқасын декомпрессиялау үшін минималды инвазивті әдістерді қолданудың дәстүрлі ашық бел омыртқасын декомпрессиялау хирургиясымен салыстырғанда әлеуетті артықшылықтары бар деген қорытындыға келді. Оқу қисығы басқарылатын, және көптеген хирургтар мәйітті оқыту, бақылау және практикалық тәжірибе арқылы күрделі жағдайларды біртіндеп аяқтай алады.
Технология жетілген сайын, хирургтар минималды инвазивті декомпрессия әдістері арқылы хирургиялық қан кетуді, ауырсынуды, инфекция деңгейін және ауруханада жату уақытын азайта алады деп күтілуде.
Жарияланған уақыты: 2023 жылғы 15 желтоқсан
