Орта-дистальды гумалус сынықтарына хирургиялық емдеу (мысалы, «білекке қарсы») немесе гумералды остеомиелит, мысалы, гумерусқа тікелей кейінгі көзқарасты қолдануды қажет етеді. Осы тәсілмен байланысты негізгі тәуекел - бұл радалды жүйке жарақаты. Зерттеулер көрсеткендей, Иятрогендік радиалды жүйке зақымдануы гумерусқа кейінгі көзқарастың пайда болу ықтималдығы 0% -дан 10% -ға дейін, тұрақты радиалды жүйке жарақат алу ықтималдығы 0% -дан 3% -ға дейін.
Нервтердің радиациялық қауіпсіздігі туралы түсінікке қарамастан, көптеген зерттеулер гумерустың Жоғарғы анатомиялық жерлеріне сүйенді, мысалы, гумерустың Жоғарғы және Спапула, ядроумен жұмыс істеп тұрған скапула. Алайда, процедурада радиалды нерв табу қиын болып қалады және айтарлықтай белгісіздікпен байланысты.
Радиальды жүйке қауіпсіздігі аймағын иллюстрация. Радиалды нерв ұшағынан орташа қашықтық гумерустың бүйірлік концертіне дейінгі қашықтық шамамен 12 см құрайды, ал қауіпсіздік аймағы бүйірлік кондилден 10 см жоғары.
Осыған байланысты, кейбір зерттеушілер операция ішіндегі нақты жағдайларды біріктіріп, Triceps Tendon Fascia және радиалды нервтің ұштарының арасындағы қашықтықты өлшеді. Олар бұл қашықтық салыстырмалы түрде тұрақты және интраоперативті орналастыру үшін жоғары мәнге ие екенін анықтады. Трикпс Брачии бұлшықет сіңірінің ұзын басы шамамен тігінен жұмыс істейді, ал бүйір басы шамамен доғаны құрайды. Бұл сіңірлердің қиылысы Triceps Tendon Fapza ұшы бөлігін құрайды. Осы кеңістіктен 2,5 см жоғары орналасу арқылы радиалды жүйке анықталуы мүмкін.
Орналастыру әдісі
Трицепс Тендон фассиясының қақпасын қолданып, анықтама ретінде радиалды жүйке шамамен 2,5 см жоғары қарай жылжуға болады.
Орташа алғанда, орта есеппен жүргізілген зерттеу арқылы, 16 минуттан өткен дәстүрлі барлау әдісімен салыстырғанда, бұл көрсеткіш 16 минуттай, бұл анықтау әдісі теріні радиалды жүйке әсер ету уақытына 6 минутқа дейін азайтты. Сонымен қатар, ол радиалды жүйке жарақаттарынан сәтті аулақ болды.
Хазальды 1/3 ортаңғы 1/3 гумалдан жасалған макроскопиялық бейнені қолданады. Triceps Tendon Fascia Apex ұшағының үстінен шамамен 2,5 см қашықтықта екі сіңірілмейтін тігінен қою арқылы, осы қиылысу нүктесіндегі барлау радиалды нерв пен тамырлы топтаманың әсеріне мүмкіндік береді.
Жоғарыда айтылған қашықтық пациенттің биіктігі мен ұзындығына байланысты. Практикалық қолданылымда оны науқастың физикалық және дене пропорцияларына негізделуге болады.
POST TIME: JUL-14-2023
