Қазіргі уақытта кальканальды сынықтарға арналған хирургиялық тәсілдер табақшамен ішкі бекітуді және Sinus Tarsi кіру бағыты бойынша бұранданы білдіреді. Жарамамен байланысты асқынулардың арқасында бүйірлік «L» кеңейтілген тәсілдері клиникалық тәжірибеде енді артықшылық бермейді. Пластиналық және бұрандалы жүйені бекіту, эксцентрлік бекітудің биомеханикалық сипаттамаларына байланысты варустың қатерлі болу қаупін тудырады, кейбір зерттеулерде, қайталама варустың 23% -дан кейінгі ықтималдылықты көрсетеді.
Нәтижесінде, зерттеушілер жараға асқынуды және варустардың екінші варустарының қателіктерін жою үшін кальцанальды сынықтардың индедулярлы әдістерін зерттей бастады.
01 NАйнал орталық тырнақ техникасы
Бұл әдіс Sinus Tarsi кіру жолымен немесе артроскопиялық нұсқаулықпен төмендетуге, аллроскопиялық басшылыққа, алдың алыстағы сұраныстарын талап етеді және ауруханаға жатқызу уақытын азайтады. Бұл тәсіл II-III сынықтарды және күрделі кальцоальды сынықтар үшін таңдамалы түрде қолданылады, және күрделі кальцаальды сынықтар үшін, ол азайтылуға күшті күтіп ұстамауы мүмкін және қосымша бұрандаларды бекітуді қажет етуі мүмкін.
02 SІшкі ұшақ интрамедуллярлы тырнақ
Бір ұшақ инсамедулярлы тырнақ проксимальды және дистальды ұштарында екі бұранданы ұсынады, бұл қуыс негізгі тырнақпен, бұл қуыс негізгі тырнақпен, бұл негізгі тырнақ арқылы сүйек егуге мүмкіндік береді.
03 MUlti-Plane интрамедуллярлы тырнақ
Кальпаняның үш өлшемді құрылымдық морфологиясы негізінде жасалған, бұл ішкі бекіту жүйесі жүк көтергіштен шығатын бұрандалар және артқы процесстердің бұрандалары сияқты негізгі бұрандаларды қамтиды. Sinus Tarsi кіру бағыты бойынша төмендегеннен кейін, бұл бұрандаларды қолдау үшін шеміршек астына қоюға болады.
Кальцанальды сынықтарға арналған интамедулярлық тырнақтарды пайдалануға қатысты бірнеше даулар бар:
1. Сынық күрделілігіне негізделген жарамдылық: Қарапайым сынықтарды іштей тырнақтар қажет емес пе, жоқ па, олар үшін күрделі сынықтар олар үшін жарамсыз. II / III типті түрлері үшін II / III сынықтар үшін Sinus Tarsi кіру бағыты бойынша төмендету және бұрандалы бекіту әдісі салыстырмалы түрде жетілген, және негізгі интамедулярлы тырнақтың маңыздылығы күмән тудыруы мүмкін. Күрделі сынықтар үшін, «L» пішінді кеңейтілген тәсілдің артықшылығы жеткілікті түрде сақталмайды, өйткені ол жеткілікті әсер етеді.
2. Жасанды медулярлы канал қажеттілігі: кальканның табиғи түрде медулалық канал жетіспейді. Үлкен интамедулярлы тырнақты пайдалану шамадан тыс жарақатқа немесе сүйек массасының жоғалуына әкелуі мүмкін.
3 Тырнақтың сүйек өсуі мен жанама бұрандалардың біріктіруі кортикалды сүйекпен бүйір бұрандаларды ендіру қиынға соғуы мүмкін, бұл клиникалық қосымшаларда практикалық көзқарас.
POST уақыты: Aug-23-2023
