Басы мен мойын бұрандалары тұрғысынан, ол бұрандалар мен сығымдау бұрандаларының екі бұрандалы дизайнын қабылдайды. 2 бұранданың аралас байланысы феморальды басының айналуына қарсы тұруды жақсартады.
Сығымдау бұрандасын салу барысында, ілмек бұрандасының осьтік қозғалысы қысылған бұрандалы бұрандалар мен арық бұрандасы арасындағы осьтік ағынмен басқарылады, ал арматураға қарсы стресс сынық ұшындағы сызықтық сығымдауға айналады, осылайша бұранданың вахталық күшін едәуір жақсартады. Өнімділікті кесіңіз. «Z» эффектінен аулақ болу үшін 2 бұранданы бірлесіп байланыстырылған.
Бірлескен протездің осыған ұқсас негізгі тырнақтың дизайнының дизайны тырнақтың денесін медулярлық қуыспен үйлесімді және проксимальды аналық сипаттамаларға сәйкес етеді.
Хирургиялық қадамдар
Жай: Науқас бүйірлік немесе суық күйін таңдай алады. Науқаспен жоғары деңгейдегі науқаспен, радиолюционалды жұмыс үстелінде немесе ортопедиялық тартқыш үстелінде. Науқастың сау жағы кронштейнде бекітіліп, бекітілген, ал зардап шеккен жағы медулярлық қуысымен теңестіруді жеңілдету үшін 10 ° -15 ° таратылады.
Нақты қалпына келтіру: Зардап шеккен аяқ-қолды тарту алдында тартылған төсектің тартылуы және флюороскопия астындағы тартқыш бағытын, зардап шеккен аяқ-қолдың ішкі айналуы мен адудалық позициясында. Көптеген сынықтарды жақсы қалпына келтіруге болады. Операцияға дейінгі қалпына келтіру өте маңызды, ал нүкте, егер қанағаттанарлық азайтылған болса, оны оңай кесіп алмаңыз. Бұл жұмыс уақытын сақтап, жұмыс кезінде қиындықты азайтуға болады. Егер азайту қиын болса, сіз жұмыс кезінде кішкене кесу жасай аласыз және төмендетуге көмектесу үшін итеру, редуктор, төмендету Forceps және т.б. қолданыңыз. Кішкентай жарықтар Ішкі және сыртқы жақтардың бөлінген және бірнеше рет реттеудің қажеті жоқ. Сығымдау бұрандасы жұмыс кезінде бұралған кезде, сынық ұшын автоматты түрде қалпына келтіруге болады.
Аз тоқантердің азаюы: Интамедулярлы тырнақтың дизайны медиальды кортекстің үздіксіздігін қажет етпейді. Жалпы, аз айтқанда, азырақ айтылғандай, азғыру трошаздарының сынуын азайтудың қажеті жоқ, өйткені минималды инвазивті жабық жұмыс істемеуі сынық ұшының қан айналымына аз әсер етеді, ал сынуды емдеу оңай. Алайда, коо варусы бұранда орналастырылғанға дейін түзетілуі керек, ал жерге бару уақыты және операциядан кейінгі уақытқа дейін уақыт кешіктірілуі керек
Аяқтау жағдайы: 3-5 см бойлық кесу үлкен трохантер қақпасының проксимальды ұшында, шамамен алдыңғы ең жақсы мықық омыртқасы деңгейінде. Кирсшнер сымын проксимальды ананың сыртқы жағына қоюға болады және C-ARM FLOOROSCOPY-дегі ұзын осьге сәйкес келеді, осылайша, кесудің орналасуы дәлірек болуы үшін.
Кіру нүктесін анықтаңыз: Кіру нүктесі үлкен троханстардың қақпасына сәл медиал болып табылады, ол медулярлық қуыстың ұзын осінің 4 ° ұзын ауытқуына сәйкес келеді. Бүйір көріністе тырнақты енгізу нүктесі медулярлық қуыстың ұзын осінде орналасқан;
Ине кіру нүктесі
InSertGuidePin Fлуороскопия
Толығымен rоқыған
Артқтанның негізгі шеті салыстырмалы түрде қалың болғандықтан, тырнақты тек жұмыс кезінде толық оқуға түскеннен кейін ғана енгізуге болады. Шектеу бұрғылау құрылғысы кіру арнасының құралын түрткен кезде проксимальды тоқуды тоқтату керек. Дистальды феморальды білік те бұралған ба, медулярлық қуыстың мөлшеріне байланысты. Егер операцияға дейінгі рентгені проксимальды біліктің медулярлы қуысы тарылса, фельоральды білігі реймері операциядан бұрын дайын болуы керек. Егер айналдыру жеткіліксіз болса, бұранданы салу қиынға соғады. Бұранду процесінде ол кішкене ауқымда шайқалуы мүмкін. Мұндай өрескел қағу құлдырау кезінде сүйектердің бөлінуіне немесе азайтылғаннан кейін сынуды қайта жазуға әкелуі мүмкін.
Жұмсақ тіндерді қорғайтын жеңді салыңыз, бұрғылаумен бұрғылау сымымен бұрғылаңыз және интамедулярлы тырнақ үшін проксимальды феморальды каналмен (суретте) кеңейтіңіз; Егер медулярлық қуыс тар болса, медулярлық қуысты кеңейтіп, тиісті еніне дейін кеңейту үшін айналдырылған жұмсақ бұрғылауды қолданыңыз; Нұсқаулықты қосу Intertan негізгі тырнағын медулярлық қуысқа салыңыз (төменде);
PармакияLрота
Бұранданың орналасуы
Қысу бұрандасын орналастыру
Дистальды құлыптау тырнағына бұраңыз
RәшкаLрота
Аяқтау кубогы
Операциядан кейінгі емдеу
Антибиотиктер операциядан кейін 48 сағаттан кейін инфекцияның алдын алу үшін әдеттегідей пайдаланылды; Төмен молекулалық-салмақты геперин кальцийі және ауа сорғылары төменгі аяқтардағы терең тамырлардың (DVT) алдын-алу үшін пайдаланылды, ал негізгі медициналық аурулар өңделді. Жұбайы жамбас пен антеропостер және антеропостер және антеропостер және зардап шеккен жамбас буындарының бүйір рентгенографтары сынуды азайту және ішкі бекітуді түсіну үшін үнемі қабылданды.
Операциядан кейінгі бірінші күні науқасқа Quadriceps Femoris-тің жартылай контурлық жағынан исометриялық жиырылуын орындауға шақырылды. Екінші күні науқасқа төсекке отыру тапсырылды. Үшінші күні науқас төсекте жамбас және тізе бүгілу жаттығуларын белсенді жүргізді. Зардап шеккен аяқ-қолдарда салмағы жоқ. Науқастарды зардап шеккен аяққа салмағы, 10 аптадан кейін төзімді диапазонда көтеруге шақырыңыз. 6-дан 8-ге дейін рентгендік бақылауға сәйкес салмағы бар серуендеумен серуендеу. Өз бетінше жүре алмайтын науқастар және рентгендік сүйектерінің өсуі бар пациенттер үшін ауыр остеопороз бар, олар рентгендік вэйлистердің өсуі, олар біртіндеп, біртіндеп салмақ көтере алады.
Байланыс тұлғасы: Yoyo (өнім менеджері)
Тел / Whatsapp: +86 15682071283
POST уақыты: мамыр-08-2023
