Гумеральды біліктің сынуларының сауығу критерийлері алдыңғы қатарлы ангулятор, ал 20 °, жанынан 30 ° -тан аз, бүйірден аз персонал, 15 ° -дан аз, ал 3 см-ден кем бұрылу. Соңғы жылдары төменгі лимбустық функцияға және күнделікті өмірде ерте қалпына келтіруге, гумералды біліктің сынуын хирургиялық емдеу жиі кездеседі. Негізгі әдістерге ішкі, антеральды немесе ішкі тіреуіш, сонымен қатар ішкі бекітуге арналған, сонымен қатар интедульляциялық тырнақтар жатады. Зерттеулер көрсеткендей, гумеральды сынықтардың ішкі бекітілуіне арналған моно-ставканың шамамен 4-13% құрайды, бұл шамамен 7%, ядрогендік радиалды жүйке жарақаты бар.
Иярогендік радиалды жүйке зақымдалуын болдырмау және ашық азаю деңгейін төмендету үшін, Қытайдағы отандық ғалымдар гумералды біліктің сынуын байқап, жақсы нәтижелерге қол жеткізді.
Хирургиялық процедуралар
Бірінші қадам: Орналастыру. Науқас супиндік позицияда жатыр, зардап шеккен аяқ-қолы 90 градус ұрлап, бүйірлік жұмыс үстеліне орналастырылған.
Екінші қадам: хирургиялық кесу. Науқастарға арналған кәдімгі медиальды бір тақтайшаны (қаңқа) бекітуде, әрқайсысы шамамен 3 см-дің екі бойлық пастриці проксимальды және дистальды аяқталады. Проксимальды кесу жартылай Deltoid және пекторсоидты негізгі тәсілге кіре берісте қызмет етеді, ал дистальды кесу Humerus-тің медиальды эпичиналының үстінде, BICES BRACHII және Triceps Brachii арасында орналасқан.
▲ Проксимальды кесудің схемалық диаграммасы.
①: хирургиялық кесу; ②: цефаликалық тамыр; ③: Перторалис мамандығы; ④: дельтоидты бұлшықет.
▲ Дистальды кесудің схемалық диаграммасы.
①: Медиан нерві; ②: Улнар нерві; ③: брахиалис бұлшықеті; ④: хирургиялық кесу.
Үшінші қадам: Пластинаны енгізу және бекіту. Пластина проксимальды кесу арқылы салынған, сүйек бетіне сүйек, брахиалис бұлшықетінің астына түседі. Пластинасы алдымен гумералды біліктің сынуының проксимальды ұшына бекітілген. Кейіннен кейін, жоғарғы аяққа айналмалы тартумен сыну жабылып, тураланады. Флюороскопия астында қанағаттанарлық азайтылғаннан кейін, тақтайшаны дистальды кесу арқылы дистальды кесу арқылы салынады, бұл тақтайшаны сүйек бетіне қарсы қорғау үшін. Содан кейін құлыптау бұрандасы пластинаны бекітуді аяқтайды.
Allowlablable томна туннелінің схемалық диаграммасы.
①: брахиалис бұлшықеті; ②: BITPS BRACHII бұлшықеті; ③: Медиальды кемелер мен нервтер; ④: пекторсалис мамандығы.
▲ Дояды пластиналы туннельдің схемалық диаграммасы.
①: брахиалис бұлшықеті; ②: Медиан нерві; ③: Ульнар нерві.
POST TIME: NOV-10-2023
