Қарттардағы жамбас сынықтарының 50% -ы әйелдердің интертрәндераралық жарықтары. Консервативті емдеу терең тамырлы тромбоз, өкпе эмболиясы, қысым жаралары және өкпе инфекциясы сияқты асқынуға бейім. Өлім деңгейі бір жыл ішінде 20% -дан асады. Сондықтан, пациенттің физикалық жағдайы орын берген жағдайларда, ерте хирургиялық ішкі түзету - бұл интертрротуатериалды сынықтар үшін таңдаулы емдеу.
Тырнақты тырнақты ішкі бекіту қазіргі уақытта интертрохтанериалды сынықтарды емдеудің алтын стандарты болып табылады. PFNA ішкі бекітілуіне әсер ететін факторлар бойынша зерттеулерде PFNA тырнақ ұзындығы, варус бұрышы және дизайн сияқты факторлар көптеген оқытылған. Алайда, негізгі тырнақтың қалыңдығы функционалды нәтижелерге әсер ете ме, жоқ па әлі белгісіз. Осыған байланысты шетелдік ғалымдар тең дәрежедегі ішкі және әр түрлі қалыңдығы, қарт адамдарда (жас> 50) өңделеді, сонымен қатар, функционалды нәтижелерде айырмашылықтардың бар-жоғын салыстыруға бағытталған.
Зерттеуге «PFNA-II» ішкі бекітуімен емделген 191 біржақты интертроқтантериялық сынықтардың жағдайы болды. Троқантер аз болған кезде, 200 мм қысқа тырнақ қолданылды; Троқантер аз болғанда немесе ажыратылмаған кезде, 170 мм ультра қысқа тырнақ қолданылған. Негізгі тырнақтың диаметрі 9-12 мм аралығында болды. Зерттеудегі негізгі салыстыру келесі көрсеткіштерге бағытталған:
1. Тироантердің ені, позицияның стандартты екендігін бағалау үшін аз;
2. Мойынның фрагменттері мен дистальды фрагменттің медиальды қыртысы мен дистальды фрагмент арасындағы қарым-қатынас, төмендеу сапасын бағалау;
3. TIP-APEX қашықтық (TAD);
4. Аралдан-канал қатынасы (NCR). NCR - бұл тырнақтың негізгі диаметрінің дистальды құлыптау бұрандаларындағы диаметрі диаметріне арақатынасы.
191 науқастың ішінде негізгі тырнақтың ұзындығы мен диаметріне негізделген істерді бөлу келесі суретте көрсетілген:
Орташа NCR 68,7% құрады. Бұл орташа мәнді пайдалану шекті мән ретінде, NCR орташа деңгейден үлкен жағдайлар, орташа тырнақтың диаметрі қалың деп саналды, ал NCR-мен аз мөлшерден аз тырнаққа қарағанда жағдай болды. Бұл науқастардың қалың негізгі тырнақ тобына (90 жағдайда) жіктелуіне әкелді (90 жағдай) және жұқа негізгі тырнақ тобы (101 жағдай).
Нәтижелер қалың негізгі тырнақ тобы мен жұқа негізгі тырнақ, ал жұқа негізгі тырнақ, ал қашықтыққа дейінгі қашықтық, ковалца, кешіктірілген емдік мөлшерлеме, репорация жылдамдығы және ортопедиялық асқынулар жоқ екенін көрсетеді.
Осы зерттеуге ұқсас, мақала 2021 жылы «Ортопедиялық жарақат журналында» жарияланды: [мақаланың тақырыбы].
Зерттеуге 168 қарт пациент (Age> 60) кірді, олардың барлығы цефаломедулярлы тырнақтармен емделеді. Негізгі тырнақтың диаметріне сүйене отырып, науқастар 10 мм топқа және диаметрі 10 мм-ден асатын топқа бөлінді. Нәтижелер сонымен қатар екі топ арасында европериялық деңгейдегі статистикалық айтарлықтай айырмашылықтар болған жоқ деп мәлімдеді. Зерттеу авторлары, 16-дағы диаметрлі диаметрлі диаметрі бар, олардың ішіндегі диаметрі 10 мм, шамадан тыс тырнақтарды қолдана отырып, егде жастағы науқастарда жеткілікті, сондықтан шамадан тыс қайта құрудың қажеті жоқ деп болжайды.
POST TIME: Feb-23-2024
