Сүйектер тақтасымен ішкі бекіту
Табақшалар мен бұрандалармен білекпен синтез - бұл қазіргі кездегі жалпы хирургиялық процедура. Табақты құлыптау тақтайшаны ішкі бекіту анық емес. Қазіргі уақытта тақтайша білек қосымшасы негізінен алдыңғы тақтайшалар мен бүйірлік тақтайшаны қолтырауын қамтиды.
Жоғарыдағы суретте алдыңғы құлыптау тақтасы бар травматикалық білек остеоартритке арналған хирургиядан бұрын және кейін рентгендік фильмдер көрсетілген
1. Алдыңғы тәсіл
Алдыңғы жағы - білек буынының үстіңгі жолын кесу, қабықпен қапталған, қабат кесіп, сіңір кеңістігімен ену; Бірлескен капсуланы кесіп, Тибитальдар буынын шығарып, шеміршек пен субтондральды сүйекті алып тастаңыз және алдыңғы тақтаны білектің алдыңғы жағына қойыңыз.
2. Бүйірлік тәсіл
Бүйірлік тәсіл - бұл фибула ұшынан шамамен 10 см-ге жуық остеотомияны кесіп, түтінді толығымен алыңыз. Өшірулі сүйек діңі сүйек егу үшін алынады. Фьюжн беті остеотомиясы аяқталып, жуылады, ал табақша білек буынының сыртына орналастырылған.
Артықшылығы - бекіту күші жоғары және бекіту берік. Мұны тазалағаннан кейін білек буынының және көптеген сүйек ақауларының қатты варусын немесе валгиялық деформациясын жөндеу және қайта құру үшін пайдалануға болады. Анатомиялық ойластырылған қосындыс тақтайша білек буынының қалыпты анатомиясын қалпына келтіруге көмектеседі. Орналасқан жері.
Кемшілігі - хирургиялық аймақтағы пероостум мен жұмсақ тіндерді алып тастау керек, ал болат тақтайшасы қалың, бұл қоршаған сіңірлерін тітіркендіреді. Алдыңғы жағына қойылған болат тақтайшаны тері астына жағуға оңай, және белгілі бір қауіп бар.
Тырнақты тырнақты бекіту
Соңғы жылдары, соңғы сатылы білек артритін емдеуде тырнақ тілі интамедулярлы типтік типтік типтік типтік типтегі білек артшаушысының қолданылуы біртіндеп клиникалық тұрғыдан қолданылуда.
Қазіргі уақытта интамедулярлы тырнақтардың әдісі негізінен білек буынының алдыңғы медианалық кесуін немесе артикулярлы бетті тазарту немесе сүйек егу үшін фибула бүйірлік кесуді қолданады. Интамедулярлық тырнақ кальтанардан тибиальды медулярлық қуысқа салынады, ол деформацияны түзетуге пайдалы және сүйек синузиясына ықпал етеді.
Анкле остеоартрит субталдық артритпен бірге. Операцияға дейінгі антеропостер және бүйір рентгендік фильмдер Тибитальдар бірлескен және субкасалар буынының, түліктің жартылай ыдырауын және буын айналасында остеофитті қалыптастыруды көрсетті (2-сілтеме бойынша)
Тұндырғыштың ілгіштігі толықтыру бұрышы индедулярлы тырнақ.
Тибитальдар бірлескен және субтоциалдар буыны бүйірлік транзулярлық тәсілмен ұшырады және өңделді, ал планшаның кіреберісіндегі кесу ұзақтығы 3 см болды
Интамедулярлық тырнақ орталық түзету ретінде қолданылады және оның күйзелісі салыстырмалы түрде таратылады, бұл стресстен қорғайтын әсерден аулақ бола алады және биомеханика қағидаттарына сәйкес келеді.
Антеропостер және бүйірлік рентген пленкасы 1 айдан кейін жұмыстан кейін 1 айдан кейін артқы аяқ сызығы жақсы болды және интамедулярлық тырнақ сенімді түрде бекітілгенін көрсетті
Тұншөптің интамедулярлы тырнақтарын қолдануға арналған білек Біріккен синтезге қолданылуы жұмсақ тіндердің зақымдалуын, терінің некрозын, инфекциясын және басқа асқынуларды азайтуға және операциядан кейін көмекші сылақты сыртқы бекітусіз жеткілікті тұрақты бекітуді қамтамасыз ете алады.
Бір жыл өткен соң, полигонға арналған позитивті және бүйірлік салмағы рентгендік фильмдер Тибитальдар буынының және субтальды буынның сүйектерін көрсетті, ал артқы аяқтарды туралау жақсы болды.
Науқас төсектен шығып, ертерек көтеріле алады, бұл науқастың төзімділігі мен өмір сүру сапасын жақсартады. Алайда, субтальдар бірлескені бір уақытта түзету керек болғандықтан, ол субтастикалық буыны жақсы пациенттерге ұсынылмайды. Субкальды буынның сақталуы білек буыны бар науқастардағы білек буынының функциясын өтеудің маңызды құрылымы болып табылады.
Бұрандалы ішкі бекіту
Перкуторлы бұрандалы бұрандалы ішкі бекіту - бұл білек артшаушысындағы жалпы түзету әдісі. Ол минималды инвазивті хирургияның артықшылығы бар, мысалы, кішігірім және қан жоғалту, ал қан жоғалту аз және жұмсақ тіндердің зақымдануын тиімді азайтады.
Қолданбалы білек буынының антеропостер немесе жан-жақты рентгендік фильмдері Varus деформациясымен дұрыс білектің қатты остеоартритін көрсетті, ал Тибитальдардың артикулярлы беті арасындағы бұрылыс 19 ° Varus аралығында өлшенді
Зерттеулер көрсеткендей, 2-ден 4-ке дейінгі бұрандалармен қарапайым бекіту тұрақты бекітуге және сығылуға қол жеткізе алады, ал жұмыс салыстырмалы түрде қарапайым және құны салыстырмалы түрде арзан. Бұл қазіргі кездегі ғалымдардың алғашқы таңдауы. Сонымен қатар, құрамында шиеленісті білек Бірлескен тұтқасын артроскопия астында жүргізуге болады, ал бұрандаларды перкармалық түрде салуға болады. Хирургиялық жарақат аз, ал емдік әсер қанағаттанарлық.
Артроскопия астында артикулярлы шеміршек ақауының үлкен ауданы байқалады; Артроскопия астында, ұшқан конус микрокредиттері құралы артикулярлы бетті емдеу үшін қолданылады
Кейбір авторлар 3 бұранданы бекіту операциялық емес термоядролық тәуекелді азайтуға және термоядролық мөлшерлеменің жоғарылауы 3 бұранданың бекітілуінің күшті тұрақтылығымен байланысты болуы мүмкін.
Операциядан 15 апта өткен соң, озық рентген пленкасы Bony Fusion көрсетті. Ақырзамандық балл операциядан бұрын 47 ұпай, және жұмыс аяқталғаннан кейін 74 балл болды.
Егер үш бұранданы бекіту үшін пайдаланылса, алғашқы екі бұрандалар - бұл алғашқы екі бұрандалар Talar корпусынан, ал үшінші бұранданы Тибияның алдыңғы жағынан талустың оттан тыс бөлігіне салынған.
Сыртқы бекіту әдісі
Сыртқы тіректер қолтаңба артлэзінде қолданылатын ең алғашқы құрылғылар болды және 1950 жылдардан қазіргі Ильзаровқа, Хоффманға, гибридті және Тейлор ғарыштық рамадан (TSF) пайда болды.
Ашық жарақат 3 жыл, білек арт әртісі, инфекциялық бақылаудан кейін 6 ай
Қайталанатын инфекциялар, бірнеше рет инфекциялар, тіндер, тыртық, сүйек ақаулары, остеопороз, остеопороз, остеопороз және жергілікті инфекциялық зақымдармен кейбір күрделі интритке қарсы іс-қимыл, остаров сақинасы, илизаров сақинасы.
Сақина тәрізді сыртқы бекіту корональды жазықтықта және сагиттал ұшаққа бекітілген және тұрақты бекіту әсерін бере алады. Ерте жүк көтергіш процесінде ол сынық аяғына қысым жасайды, қоңырау шалу, кераллатудың қалыптасуына ықпал етеді және фузия мөлшерлемесін жақсартады. Ауыр даформациясы бар науқастар үшін сыртқы бекіту біртіндеп деформацияны түзете алады. Әрине, сыртқы тірекке арналған білек фьюжу кезінде пациенттердің киюге және инемен инфекциясының қаупі сияқты қолайсыздықтар болады.
Байланыс:
WhatsApp: +86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
POST TIME: JUL-08-2023
