«Егде емес сан сүйегінің мойын сынықтары үшін ең жиі қолданылатын ішкі бекіту әдісі үш бұрандамен «төңкерілген үшбұрыш» конфигурациясы болып табылады.Екі бұранда жамбас мойынының алдыңғы және артқы қыртыстарына тығыз орналастырылған, ал бір бұранда төменде орналасқан.Алдыңғы-артқы көріністе проксимальды екі бұранда бір-біріне жабысып, «2-бұранда» үлгісін құрайды, ал бүйірлік көріністе «3-бұранда» үлгісі байқалады.Бұл конфигурация бұрандалар үшін ең қолайлы орналасу болып саналады».
«Медиальды циркумфлекстік феморальды артерия - сан сүйегінің басын негізгі қанмен қамтамасыз ету.Бұрандаларды сан сүйегінің артқы жағының үстінен «ішке-сыртқа» қойғанда, бұл ятрогендік тамырлардың зақымдалу қаупін тудырады, бұл жамбас мойнының қанмен қамтамасыз етілуін нашарлатады және, тиісінше, сүйектің жазылуына әсер етеді.
«Бұрандалар сан сүйегінің сыртқы қыртысынан өтіп, кортикальды сүйектен шығып, жамбас мойны мен басына қайта енетін «in-out-in» (IOI) құбылысының алдын алу үшін отандық және халықаралық ғалымдар. әртүрлі көмекші бағалау әдістерін қолданды.Жамбас мойынының сыртқы жағынан жоғары орналасқан ацетабулум сүйектегі ойыс ойық болып табылады.Сан сүйегінің артқы жағының үстінде орналасқан бұрандалар мен алдыңғы-артқы көріністегі ацетабулум арасындағы байланысты зерттеу арқылы IOI бұрандалы қатерін болжауға немесе бағалауға болады.
▲ Диаграмма жамбас буынының алдыңғы-артқы көрінісінде ацетабулумның кортикальды сүйек кескінін бейнелейді.
Зерттеуге 104 науқас қатысты, ацетабулумның кортикальды сүйегі мен артқы бұрандалар арасындағы байланыс зерттелді.Бұл рентген сәулелеріндегі салыстыру арқылы жасалды және екеуінің арасындағы байланысты бағалау үшін операциядан кейінгі КТ қайта құрумен толықтырылды.104 пациенттің 15-і рентгендік сәулелерде айқын IOI құбылысын көрсетті, 6-да толық емес бейнелеу деректері болды және 10-да феморлық мойынның ортасына тым жақын орналасқан бұрандалар болды, бұл бағалауды тиімсіз етті.Сондықтан талдауға барлығы 73 жарамды жағдай енгізілді.
Талданған 73 жағдайда, рентгенографияда 42 жағдайда ацетабулумның қыртысты сүйегінің үстінде орналасқан бұрандалар, ал 31 жағдайда бұрандалар төменде болды.КТ растауы IOI құбылысының 59% жағдайда болғанын көрсетті.Деректерді талдау рентгендік сәулелерде ацетабулумның кортикальды сүйегінің үстінде орналасқан бұрандалардың IOI құбылысын болжауда 90% сезімталдығы және 88% ерекшелігі болғанын көрсетеді.
▲ Бірінші жағдай: алдыңғы-артқы көріністегі жамбас буынының рентгенографиясы ацетабулумның кортикальды сүйегінің үстінде орналасқан бұрандаларды көрсетеді.КТ корональды және көлденең көріністері IOI құбылысының болуын растайды.
▲Екінші жағдай: Артқы жағындағы жамбас буынының рентгенографиясы ацетабулумның кортикальды сүйегінің астында орналасқан бұрандаларды көрсетеді.КТ корональды және көлденең көріністері артқы бұрандалардың толығымен сүйек қыртысының ішінде екенін растайды.
Жіберу уақыты: 23 қараша 2023 ж
