Интамедулярлы тырнақ1940 жылдардағы күнмен салыстырылатын жалпы қолданылған ортопедиялық ішкі түзету техникасы. Ол ұзын сүйек сынықтарын, одақтардан және басқа да жарақаттарды емдеуде кеңінен қолданылады. Техника сынған жерді тұрақтандыру үшін сүйектің орталық каналына интамедулярлық тырнақты салуды қамтиды. Қарапайым шарттарда, интамедулярлық тырнақ - бұл ұзақ мерзімді құрылымБұрандалы бұрандасынудың проксимальды және дистальды ұштарын түзету үшін қолданылатын екі ұшындағы тесіктер. Олардың құрылымына байланысты интамедулярлы тырнақтарды қатты, құбырлы немесе ашық бөлім ретінде жіктеуге болады және әр түрлі пациенттерді емдеу үшін қолданылады. Мысалы, қатты интрамедулярлы тырнақтар ішкі өлі кеңістіктің болмауына байланысты инфекцияға жақсы қарсылыққа ие.
Тыныштықтардың қандай түрлері интамедулярлы тырнақтарға жарамды?
Интамедуллярлық тырнақДиафизлік сынықтарды, әсіресе аналық және тибияда емдеуге арналған тамаша имплант. Минималды инвазивті әдістер арқылы интрамедулярлық тырнақ сынық аймағында жұмсақ тіндердің зақымдануын азайту кезінде жақсы тұрақтылық бере алады.
Жабық қысқарту және тырнақты тегістеу хирургиясы келесі артықшылықтарға ие:
Жабық қысқарту және интрамедулярлы тырнақтар (CRIN) сыну алаңын болдырмау және инфекция қаупін азайтудың артықшылықтары бар. Кішкене кесілген кезде ол жұмсақ тіндердің кеңінен дақтылығынан және сыну алаңында қанмен қамтамасыз етуден аулақ болады, осылайша сынудың емдік мөлшерлемесін жақсартады. Белгілі бір түрлері үшінПроксимальды сүйек сынықтары, CRIN науқастарға ертерек бастауға мүмкіндік беретін алғашқы бастапқы тұрақтылық бере алады; Бұл сонымен қатар биомеханика тұрғысынан басқа эксцентрлік түзету әдістерімен салыстырғанда осьтік күйзеліс тұрғысынан тиімді. Оператор мен сүйектің арасындағы байланыс аймағын көбейту арқылы операциядан кейін ішкі бекітуді жоғалтудың алдын алады, оны остеопорозы бар науқастарға ыңғайлы етеді.
TIBIA-ға жүгінді:
Суретте көрсетілгендей, хирургиялық процедурада хирургиялық процедура тек тибиялық туберкулезден 3-5 см-ге аздап кесуді, ал төменгі аяқтың проксимальды және дистальды ұштарында 1 см-ден кем қалам арқылы 2-3 бекіту бұрандаларын салуды қамтиды. Дәстүрлі ашық азаю мен ішкі түзетумен салыстырғанда, оны болат тақтайшамен салыстырғанда, оны өте минималды инвазивті әдіс деп атауға болады.
Аналыққа жүгінді:
1. Фемедиялық құлыпталған фонгедулярлы тырнақтың күндізгі функциясы:
Иншамедулярлы тырнақтың бекіту механизмі арқылы айналуға қарсы тұру мүмкіндігін білдіреді.
2. Құлыпталған интамедулярлы тырнақтың классификациясы:
Функциясы бойынша: стандартты құлыпталған ішкі тырнақ және қайта құру құлыпталған индедуллярлы тырнақ; Негізінен, жамбас буынынан бастап түйіспе буынынан тізе буынына және айналмалы ротациялардың арасындағы жоғарғы және төменгі бөліктер (5 см ішінде) тұрақты бола ма, жоқ па. Егер тұрақсыз болса, жамбас стрессін қайта құру қажет.
Ұзындығы бойынша: қысқа, проксимальды және кеңейтілген түрлері, негізінен, интамедулярлы тырнақтың ұзындығын таңдаған кезде сынық сайтының биіктігіне негізделген.
2.1 Стандартты арматура интедулулярлы тырнақ
Негізгі функция: осьтік күйзелісті тұрақтандыру.
Көрсеткіштер: феморальды біліктің сынуы (субтрогантериялық сынықтарға қолданылмайды)
2.2 Қайта құру
Негізгі функция: жамбастың феморальды білігіне стресстену тұрақсыз, осы сегменттегі стресстің тұрақтылығы қайта құрылуы керек.
Көрсеткіштер: 1. субтроганериялық сынықтар; 2
PFNA сонымен қатар қайта құру түріндегі интамедулярлы тырнақтың түрі болып табылады!
2.3 Тұрақты тырнақтың дистальды құлыптау механизмі
Тұрақты тырнақтардың дистальды құлыптау механизмі өндірушіге байланысты өзгереді. Әдетте, бір статикалық құлыптау бұрандасы проксимальды қызғылт тырнақтар үшін қолданылады, бірақ феморальды біліктің сынуы немесе ұзартылған, бірақ интрамедулярлы тырнақтар үшін, динамикалық құлыптаумен екі-үш статикалық құлыпқа бұрандалар жиі қолданылады. Тамаша және тибалды ұзындықты ұзартылған тістері екі құлыптау бұрандаларымен бекітілген.
POST TIME: MAR-29-2023
