Мойынның сынуы - бұл ортопедиялық хирургтар үшін ортопедиялық хирургтар үшін өрескел және ықтимал жойқын жарақат, бұл одақтамдық емес, остеуіштермен ауырады, көбісі арропластика үшін емделушілерді, ал 65 жастан асқан науқастарды ішкі бекіту үшін таңдауға болады деп санайды Хирургия және қан ағымына айтарлықтай әсер етуі аналық мойынның субкапсулярлық сынығынан туындайды. Мойынның субкапалитальды сынуы гемодинамикалық әсерге ие және жабық азаюы және ішкі бекіту әлі де аналық мойынның субкапапитальды сынуы үшін қалыпты режим әдісі болып табылады. Жақсы қысқарту сынуды тұрақтандыруға, сынуды емдеуге ықпал етуге ықпал етеді, жарықты емдейді және феморальды бас некрозының алдын алады.
Төменде мыналар мойынның мойны субтуарлық сынуының типтік жағдайы болып табылады, оны консервіленген бұранданы жабық орналастыруды қалай жүргізу керектігін талқылау үшін.
Ⅰ Істің негізгі ақпараты
Науқас туралы ақпарат: еркек 45 жаста
Шағым: жамбас ауыруы және 6 сағат бойы белсенділік шектеулері.
Тарих: Науқас сол жақ жамбастың және іс-әрекетті шектеуді тудырып, ауруға шалдыққан кезде құлап, ауруға шалдыққандықтан, сол жамбастың мен кедейлікке мойынсұнып, жарақаттанғаннан кейін, жарақат алғаннан кейін, жеген жоқ және ол жарақат алғаннан кейін өзін-өзі босатпады.
Ⅱ Физикалық сараптама (бүкіл денені тексеру және маман тексеру)
T 36.8 ° C P87 Beats / Min R20 Beats / min bp135 / 85mhg
Қалыпты даму, жақсы тамақтану, пассивті позиция, нақты менталитет, сараптамалық кооператив. Тері түсі қалыпты, серпімді, ісіну немесе бөртпе, бүкіл денеде немесе жергілікті жерде үстірт лимфа түйіндерін үлкейтпейді. Бастың мөлшері, қалыпты морфология, қысым ауырмайды, масса, шаштар жылтыр. Екі оқушы да сезімтал жарық рефлексі бар мөлшерде және дөңгелекпен тең. Мойын жұмсақ болды, қалқанша безі кеңейген, кеуде қуысы аздап қысқарды, жүрек соғуы аз болды, жүрек соғуы ауыр болды, жүрек ырғағы Qi болды, іш қатты және жұмсақ болды, қысымның ауырғаны немесе ауырсыну болған жоқ. Бауыр мен көкбауыр анықталмады, бүйректерде нәзіктік болмады. Алдыңғы және артқы диафрагмалар тексерілмеді, ал қалыпты қозғалысы бар омыртқа, жоғарғы аяқ-қолдар мен оң жақ төменгі аяқтардың деформациялары болған жоқ. Физиологиялық рефлекстер неврологиялық сараптама мен патологиялық рефлекстерге қатысты болды.
Сол жақ төменгі жамбас, сол жақ төменгі нүктеде, сол жақ төменгі аяқтың орташа нүктеде, төменгі аяқ-қолдың арқасында айқын қысымның ісінуі, төменгі аяқтың бойлық осінің нәзіктігі, сол жақтың десансын, сол жақтың десансы мен белсенділігі жақсы болды, ал аяқтың доральды артериялық артериялық пульсациясы қалыпты болды.
Ⅲ Көмекші емтихандар
Рентген пленкасы көрсетілді: сол жақ аналық мойын субкапалитінің сынуы, сынған аяқтың дислокациясы.
Қалған биохимиялық емтихан, кеуде қуысының рентгені, сүйек тығыздығы және төменгі аяқтардың терең веналарының түс ультрадыбыстық ультрадыбысы ешқандай айқын ауытқулар көрсетілмеген.
Ⅳ Диагностика және дифференциалды диагноз
Науқастың жарақаттануына сәйкес, сол жақ төменгі ауруды, белсенділіктің шектеулерін, сол жақ төменгі аяқ-қолды физикалық тексеру, сыртқы айналу да, жарық нәзіктігі, сол жақ төменгі аяқ аяқ-қолды бойлық доңғалақты (+), рентгендік қабатпен біріктірілген, сол жақ жамбас дисфункциясы нақты диагноз қоюға болады. Троқантердің сынуы сонымен қатар жамбас ауырсынуы және белсенділік шектеулері мүмкін, бірақ әдетте жергілікті ісінуі анық, бірақ әдетте қысым нүктесі троянда орналасқан, сондықтан сыртқы айналу бұрышы одан үлкенірек, сондықтан оны саралауға болады.
Ⅴ Елеу
Жабық қысқарту және қуыс тырнақтарды ішкі бекіту толық тексеруден кейін жүргізілді.
Операцияға дейінгі пленка келесідей
Ішкі айналуы бар маневр және зақымдалған аяқтың тартылуы қалпына келтірілгеннен кейін зардап шеккен аяқ-қолды аздап ұрлаумен және фтороскопиядан кейін жақсы қалпына келтіруді көрсетті
Кирсшнердің түйреуіші дененің бетіне фтороскопияға арналған, және терінің кішкене терісін кесу нүктесінің соңына сәйкес жасалған.
Нұсқаулық PIN ко иіпке дене бетіне дене бетіне параллель кіреді, ал киршнердің түйреуішімен параллель салынған, ал алдыңғы 15 градус және фтороскопияны сақтау
Екінші нұсқаулық PIN коды фельдоральды сілем арқылы бірінші гидтің түйісуінің астындағы бағыттағыштың көмегімен салынған.
Үшінші ине бірінші иненің артына бағыттаушы арқылы параллель салынған.
Бақаның флюороскопиялық жақтағы кескінін қолдана отырып, барлық үш кирсшеньдің түйреуіші аналық мойынның ішінде болды
Нұсқаулық PIN-ды бағытта бұрғылау, тереңдігін өлшеп, содан кейін бұрғылау тырын бұраңыз, содан кейін бұралған қуыс түйіннің ұзындығын алдымен қалпына келтірудің жоғалуын болдырмауға болады.
Қалған екі бордақылау бұрандасын бір-бірінен кейін бұраңыз және қараңыз
Теріні кесу жағдайы
Операциядан кейінгі шолу фильмі
Науқастың жасына, сынық түрімен және сүйектің сапасымен, жабық қысқартулармен, қарапайым жұмысты, қарапайым жұмысты, қарапайым жұмысты және қопсытқышты, қуыс құрылымды, қуыс құрылымға, қуыс құрылымға әсер етуі мүмкін, ал фаллурдың емделу жылдамдығы жоғары.
Қысқаша мазмұндама
1 Кирсчнердің инелерінің дене бетіне фтороскопиямен орналастыру инелердің ену нүктесі мен бағытын анықтауға және терінің ауқымын анықтауға ықпал етеді;
2 Кирстігінің үш түйреуіі параллель, төңкерілген зигзаг және мүмкіндігінше жақын болуы керек, бұл тұрақтандыруға және кейінірек сырттай қысуға ықпал етеді;
3 Төменгі Кирсшнердің PIN-дің кіру нүктесі пинтіктің мойнының ортасында таңдау керек, бұл аналық мойнының ортасында, ал жоғарғы екі түйреуіштің ұштары алға және артқа қарай алға және артқа бұрылуға мүмкіндік береді;
4 Кирсчнер PIN-кодты бір уақытта өткізіп алмаңыз, бұрғылау битін сыну сызығы арқылы бұрғыламайды, біреуі фантурь басынан бұрғылауды болдырмаңыз, біреуі, екіншісі қуыс тырнаққа ықпал етеді;
5 Шұңқыр бұрандалары аздап, содан кейін қуыс бұранданың ұзындығын дәл, бұрандаларды жиі ауыстыруға болмайды, егер остеопороз бұрандаларды алмастырмасқа, бұрандаларды тиімді бекітуге тырысыңыз, бірақ бұрандалардың ұзындығынан сәл нашар, бұрандалардың тиімсіз бекітілуінен әлдеқайда нашар!
POST TIME: қаңтар-15-2024
