Бесінші метатарсалдың негізіндегі сыну

Бесінші метатерсальды негіздегі сынықтардың дұрыс емес әдісі сынуы мүмкін емес немесе кешіктірілген одаққа әкелуі мүмкін, ал ауыр істер адамдардың күнделікті өміріне және жұмысына үлкен әсер ететін артритке әкелуі мүмкін.

Aқұнға қабілеттіSжүкөнерe

Бесінші метатарсальдық аяқтың бүйір бағанының маңызды құрамдас бөлігі болып табылады және аяқтың салмағы мен тұрақтылығында маңызды рөл атқарады. Төртінші және бесінші метатарсалдар мен кубоид метатарсальды кубоидты буын.

Бесінші метатарсалдың негізіне үш сіңд қосылған, Perineus Brevis Tendon бесінші метатарсалдың негізіндегі туберелтімді жағынан туберкулезге қосылады; Peroneal Brevis Tendon сияқты күшті емес үшінші бұлшықет, диффизге дистальды бесінші метатарсальды туберелтілмейді; Тырыш фассияның жанындағы фассия, бесінші метатарсальды бесінші қабаттағы қабаттағы планшалық жағына кіреді.

Сынық жіктелуі

Бесінші метатарсалдың негізіндегі сынықтар Дамерон және Лоуренс арқылы жіктелген,

I сынықтары метатерсальды туберелтілетін авульсия сынықтары;

II аймағы диафиз және проксимальды метафиз, оның ішінде 4-ші және 5-ші метатарсальды сүйектер арасындағы қосылыстардың қосылымында орналасқан;

III аймақтық сынулар - бұл дистальды метатарсальды диафалсальды диафалдың 4-ші / 5-ші аралас буындарындағы стресс сынықтары.

1902 жылы Роберт Джонс алдымен бесінші метатарсал базасының II сыныбының түрін сипаттады, сондықтан II аймақ сынуы да Джонс сынуы деп те аталады.

Метатерсальды бұл аймақтағы метраториялық туберкулездің авцилдік сынуы - бұл бесінші метатарсальды негіздегі сынудың ең көп таралған түрі, барлық сынықтардың 93% құрайды, және пландар иілу және варус зорлық-зомбылығынан туындайды.

II аймақтағы сынықтар бесінші метатарсалдың негізіндегі барлық сынықтардың шамамен 4% құрайды, ал аяқтарын өсіру және қосу зорлық-зомбылығынан туындайды. Олар бесінші метатарсалдың түбінде қанмен қамтамасыз етілген жерде орналасқандықтан, осы жерде сынықтар бұл жерде емес немесе кешіктірілген сынықтарға бейім.

III аймақтық сынулар бесінші метатарсальды негіздегі сынықтардың шамамен 3% құрайды.

Консервативті емдеу

Консервативті емдеудің негізгі көрсеткіштеріне сынуды 2 мм-ден аз немесе тұрақты сынықтарды қамтиды. Жалпы емдеулерге серпімді таңғыштар, қатты аяқ киім, сылақ кастрюльдермен, картон сығымдау алаңдары немесе аяқ киіммен иммобилизация кіреді.

Консервативті емдеудің артықшылықтарына төмен шығындар, жарақат жоқ және пациенттердің оңай қабылдауы; Кемшіліктерге сыну немесе кешіктірілген одақтың кешіктірілген асқынуларының жоғары деңгейі, және оңай бірлескен қаттылық бар.

ХирургиялықТқайта айналдыру

Бесінші метатарсальды негіздегі сынықтарды хирургиялық емдеуге арналған көрсеткіштерге жатады:

1. Сынық ығысуы 2 мм-ден асады;

1. Кубоидты дистальдың артикуляр бетінің 30% -ын бесінші метатарсальды тарту;

1. Тындығы сыну;

1. Хирургиялық емес емдеуден кейін сынық кешіктірілген одақ немесе біртұтас емес;

1. Белсенді жас пациенттер немесе спорт спортшылары.

Қазіргі уақытта бесінші метатарсалдың негізіндегі сынықтарға арналған хирургиялық әдістерге кирсшнер сымдарының сымдар диапазоны ішкі бекіту, жіппен, бұрандалы тігіс бекітілген және ілгек тақтайшаны ішкі бекіту кіреді.

1. Кирсшнер сымы Силаушыс диапазонын бекіту

Киршнер сымдар Сымның созылу тобын бекіту - бұл дәстүрлі хирургиялық процедура. Бұл емдеу әдісінің артықшылықтарын ішкі бекіту материалдарына, арзанырақ және жақсы сығымдауға оңай қол жеткізу кіреді. Кемшіліктерге терінің тітіркенуі және Киршнер сымының қоқыс тастау қаупі кіреді.

2.. Тыйым салу

Жіппен безендіргішті бекіту бесінші метатарсалдың негізіндегі немесе аз мөлшерде фрагменттермен ауыратын науқастарға жарамды. Артықшылықтары кішігірім кесу, қарапайым жұмыс және екінші реттік алып тастаудың қажеті жоқ. Кемшіліктерге остеопорозы бар науқастарда анкориялық пролапстың қаупі бар. .

3. Шұңқырлы тырнақтарды бекіту

Шұңқыр бұрандасы - бұл бесінші метатарсальды негіздегі сынықтар үшін халықаралық танылған тиімді емдеу, ал оның артықшылықтары берік және жақсы тұрақтылыққа ие.

Клиникалық, бесінші метатарсалдың негізіндегі кішкентай сынықтар үшін, егер екі бұрандалы бұрандалы болса, егер екі бұрандалы болса, онда төзімділік қаупі бар. Бекіту үшін бір бұранданы қолданылған кезде, вортқа қарсы күш әлсіреді, ал қайта салуға болады.

4. Бекітілген

Ілгек тақтайшаны бекіту, әсіресе, антикалық және остеопоротикалық сынулар бар науқастар үшін көптеген көрсеткіштерге ие. Оның дизайнерлік құрылымы бесінші метатарсальды сүйектің негізіне сәйкес келеді, ал бекітуді қысу беріктігі салыстырмалы түрде жоғары. Пластинаны бекіту кемшіліктері жоғары құны және салыстырмалы түрде үлкен жарақатқа ие.

Sқызғылт

Бесінші метатарсальдық негізде сынықтарды емдеу кезінде, әр адамның нақты жағдайына сәйкес мұқият таңдау керек, дәрігердің жеке тәжірибесі мен техникалық деңгейі және пациенттің жеке тілектерін толық ескеру қажет.