Жаңалықтар - фельдорлы тақтайша ішкі бекіту процедурасы

Хирургиялық әдістердің екі түрі, тақтайшалар мен интамрамсыз түйреуіштер бар, ал екіншісіне жалпы тақтайша бұрандалар мен AO жүйесінің сығымдау тақтасы кіреді, ал екіншісі жабық және ашық ретроград немесе ретроградтық түйреуіштерден тұрады. Таңдау нақты сайтқа және сынық түріне негізделген.
Интадамрды PIN-кодты бекіту кішігірім экспозиция, азырақ аралық, тұрақты бекітілген, сыртқы бекітудің қажеті жоқ, сондықтан сыртқы бекітудің қажеті жоқ. Ол 1/3, жоғарғы 1/3 аналық сынуы, көп сегменттік сынуы, патологиялық сынуы үшін. Ірі медулярлық қуыстан және көптеген аралық сүйектің арқасында, көптеген аралық істікшенің арқасында, интамедулярлы PIN-кодтың айналуын бақылау қиын, ал бекіту қауіпсіз емес, бірақ оны бұрандалармен күшейтеді, бірақ ол болаттан жасалған бұйымдар үшін қолайлы.

Мен интамедулярлы тырнақпен ауыратын білігінің сынуы үшін ашық
.
Бүйірлік кастресс, ал оңтүстік-тоқандар мен оттың бүйірлік кескіні арасындағы сызықта, ал тері бүйірінен кейінгі кей жерлерде, ал кейінгі бүйірлік кесу, ал кейінгі бүйірлік кесу вастустың бүйірінің бұлшық етінің артқы жағы, ал вастус бүйірінің бұлшық асы арқылы өтеді. (Іні) 3.5.5.2-1,5.5.5.2-2).

Екінші жағынан, алдыңғы қатарлы кесу омыртқасынан патенттің сыртқы жиегінен және тік ішектер бұлшықетімен жасалады және ол бүйірлік бұлшықет пен роторлы бұлшықет пен роторлы бұлшықетке және роторлы бұлшықетке, сондықтан сирек кездесетін немесе ешқашан пайдаланылмауы мүмкін (Cурет) 3.5.5.5.2).

(2) Экспозиция: бүйірлік бұлшықетті бөлек және тартып, оны бұраңыз және оны BITEPS феморисімен аралап, тікелей кесіп, тікелей қиып, тікелей кесіп, қан кету көбірек. Периостюлеуді кесіңіз, бұл аналық сынудың жоғарғы және төменгі сынған ұштарын ашыңыз және оны байқап, қалпына келтіріп, қалпына келтіріп, жұмсақ тіндерді мүмкіндігінше аз мөлшерде ашыңыз.
(3) Ішкі бекітуді жөндеу: зақымдалған аяқ-қолды қосу, проксимальды сынған ұшын ашыңыз, қара өрік гүлі немесе V тәрізді инемен енгізіп, иненің қалыңдығының дұрыс екенін өлшеуге тырысыңыз. Егер медулярлық қуыстың тарылуы болса, Medullary қуысының кеңістігін жоюға және оны шығаруға жол бермеу үшін иненің қуысын дұрыс жөндеу және кеңейту үшін қолдануға болады. Проксималды сынған ұсақтықты сүйек ұстағышымен бекітіңіз, иненің соңы және иненің соңы теріні итеріп, теріні итеріп, 3 см-ді жерге түсіріп, интенсивті инені терінің сыртында түсіргенше енгізіңіз. Интаммедулярлы инелер алынып тасталды, қайта бағытталады, фораменнен үлкен тоқандардан өтті, содан кейін көлденең қиманың жазықтығына да орналастырылған. Жақсартылған интамедулярлы инелерде экстракция тесіктері бар дөңгелек ұштары бар. Содан кейін бағытты шығарудың және бағытын өзгертудің қажеті жоқ, ал инені теслеуге болады, содан кейін бірден тесілген болуы мүмкін. Сонымен қатар, инені гидтік PIN-кодпен ретроградты және үлкен трошантериялық кесудің сыртында салуға болады, содан кейін интамедулярлы PIN коды медулярлық қуысқа салынуы мүмкін.
Сынықты одан әрі қалпына келтіру. Анатомиялық туралануға проксимальды интамедулярлы PIN-кодты сүйек пивотасымен, тартқыштармен және сынумен байланысты қолдану арқылы қол жеткізуге болады. Бекітуге сүйек ұстағышпен қол жеткізіледі, содан кейін интамедулярлық PIN коды істен шыққан, содан кейін істікшенің экстракция саңылауы феморальды қисықтыққа сәйкес келуі үшін басқарылады. Иненің соңы сынудың дистальды ұшының тиісті бөлігіне, бірақ шеміршек қабаты арқылы емес, ал инедің соңы оны кейінірек жоюға болатындай етіп, оны тростаньдан тыс жерде 2 см-ді тастап кетуі керек. (Cурет 3.5.5.2-4).

Бекітілгеннен кейін аяқтың пассивті қозғалысын байқап, тұрақсыздықты сақтаңыз. Егер қалыңдатылған инені ауыстыру қажет болса, оны алып тастауға және ауыстыруға болады. Егер аздап қопсыйым және тұрақсыздық болса, бекітуді күшейту үшін бұранданы қосуға болады (Cурет 3.5.5.2-4).
Жарақат ақыры жыпылықтап, қабаттармен жабылды. Сыртқы ротацияға қарсы гипс жүктеу.
II Пластиналық тақтайшаны бұрандалы ішкі бекіту
Болат тақтайшалармен ішкі бекітуді феморальды сабақтардың барлық бөліктерінде қолдануға болады, бірақ төменгі 1/3-тің төменгі ұзындығы кеңейтілген қуысының осы түріне қолайлы. Жалпы болат тақтайша немесе AO сығымдау болат тақтасын пайдалануға болады. Соңғысы сыртқы, сыртқы бекітусіз қатты және мықтап бекітілген. Алайда, олардың ешқайсысы стрессті маскингтің рөлінен және тең беріктік қағидатына сәйкес келмейді, оларды жақсарту қажет.
Бұл әдіс үлкен пиллинг диапазоны бар, ішкі бекіту, емделуге әсер етеді, сонымен қатар кемшіліктер бар.
Интамедулярлы PIN-дің жетіспеушілігі болған кезде, ескі сынық медулярлы қисықтық немесе сынудың көп бөлігі және сынудың көп бөлігі және сынудың ең төменгі 1/3 бөлігі бейімделеді.
(1) бүйірлік феморальды немесе артқы бүйірлік кесу.
(2) (2) (2) (2) Сынықтың әсері, және жағдайларға байланысты, оны түзету және ішкі бұрандалармен орнату керек. Пластинаны бүйірлік кернеу жағына қою керек, бұрандалар екі жағынан кортекс арқылы өтуі керек, ал табақшаның ұзындығы сыну алаңында сүйектің диаметрінен 4-5 есе көп болуы керек. Плакттың ұзындығы сынған сүйектің диаметрі 4-8 есе көп. 6-дан 8-ге дейін тесік тақтайшалар көбінесе әйелде қолданылады. Үлкен қорланған сүйек фрагменттеріне қосымша бұрандалармен бекітілуі мүмкін, ал бір уақытта, сүйек графтарының көп мөлшерін үгітілген сынудың медиальды жағында орналастырылуы мүмкін. (Cурет 3.5.5.2-5).