менисктің пішіні
Ішкі және сыртқы мениск.
Медиальды менисктің екі шеті арасындағы қашықтық үлкен, «С» пішінін көрсетеді және шетібуын капсула және медиальды коллатеральды байламның терең қабаты.
Бүйірлік мениск «О» пішінді.Поплитеус сіңірі ортаңғы және артқы 1/3 бөлігінде менискусты буын капсуласынан бөліп, саңылауды құрайды.Бүйірлік мениск латеральды коллатеральды байламнан бөлінген.
Классикалық хирургиялық көрсеткішмениск тігісіқызыл аймақтағы бойлық жырту болып табылады.Жабдық пен технологияның жетілдірілуімен мениск жарақаттарының көпшілігін тігуге болады, бірақ науқастың жасын, аурудың ағымын және төменгі аяғындағы күш сызығын да ескеру қажет., аралас жарақат және басқа да көптеген жағдайларда, тігістің түпкі мақсаты тігіс үшін тігіс емес, мениск жарақаты жазылады деп үміттену!
Менискусты тігу әдістері негізінен үш санатқа бөлінеді: сырттан-ішке, ішіне-сыртқа және толық ішке.Тігіс тігу әдісіне қарай сәйкес тігу құралдары болады.Ең қарапайым Белдік пункциялық инелер немесе қарапайым инелер бар, сонымен қатар менискальды тігуге арналған арнайы құрылғылар мен менискальды тігу құрылғылары бар.
Сырттан енгізу әдісін 18-калибрлі белдік инемен немесе 12-габаритті қиғаш қарапайым инъекциялық инемен тесуге болады.Бұл қарапайым және ыңғайлы.Әр ауруханада бар.Әрине, арнайы пункциялық инелер бар.- Ⅱ және махаббат күйінің 0/2 бөлігі.Сырттан енгізу әдісі көп уақытты қажет етеді және буындағы менисктің иненің шығуын басқара алмайды.Менискустың алдыңғы мүйізі мен денесі үшін қолайлы, бірақ артқы мүйізге емес.
Өткізгіштерді қалай жіп алсаңыз да, сырттан енгізу әдісінің түпкі нәтижесі сырттан және мениск жыртылуы арқылы дененің сыртына еніп, қалпына келтіру тігісін аяқтау үшін орнына түйінделген тігістің бағытын өзгерту болып табылады.
Ішке енгізу әдісі жақсырақ және сырттан енгізу әдісіне қарама-қарсы.Ине мен қорғасын буынның ішкі жағынан буынның сыртына өткізіледі және ол да буынның сыртында түйінмен бекітіледі.Ол буынға менисктің инені енгізу орнын басқара алады, ал тігіс ұқыпты және сенімдірек болады..Дегенмен, іштен тыс әдіс арнайы хирургиялық құралдарды қажет етеді, ал артқы мүйізді тігу кезінде қан тамырлары мен нервтерді доғалық қалқалармен қорғау үшін қосымша кесулер қажет.
Барлық ішкі әдістерге степлер технологиясы, тігіс ілгегі технологиясы, тігіс қысқыштары технологиясы, якорь технологиясы және трансоссеозды туннель технологиясы жатады.Ол сондай-ақ алдыңғы мүйіз жарақаттары үшін жарамды, сондықтан оны дәрігерлер көбірек құрметтейді, бірақ жалпы буын ішілік тігіс мамандандырылған хирургиялық құралдарды қажет етеді.
1. Степлер техникасы ең жиі қолданылатын толық буындық әдіс.Смит жиені, Митек, Линватек, Артрекс, Зиммер және т.б. сияқты көптеген компаниялар әрқайсысының өзіндік артықшылықтары мен кемшіліктері бар өздерінің степлерлерін шығарады.Дәрігерлер оларды әдетте өздерінің хоббилері мен танысуларына сәйкес пайдаланады, болашақта менискустың жаңа және ізгілендірілген степлерлері көптеп пайда болады.
2. Тігіс қысқыштары технологиясы иық артроскопиялық технологиясынан алынған.Көптеген дәрігерлер айналмалы манжеттің тігісті қысқыштарын қолдануға ыңғайлы және жылдам деп санайды және олар мениск жарақаттарының тігісіне ауыстырылады.Қазір неғұрлым талғампаз және мамандандырылғанмениск тігістерінарықта.Сатылымға арналған қысқыштар.Тігіс қысқыштары технологиясы операцияны жеңілдететіндіктен және операция уақытын айтарлықтай қысқартқандықтан, ол әсіресе тігу қиын менискінің артқы түбірінің жарақатына қолайлы.
3. Нақты якорь технологиясы бірінші буынға қатысты болуы керекменискальды түзуді жөндеу, бұл мениска тігісі үшін арнайы жасалған қапсырма.Бұл өнім енді қолжетімсіз.
Қазіргі уақытта якорь технологиясы әдетте нақты якорьді пайдалануды білдіреді.Энгельсон және т.б.Алғаш рет 2007 жылы тігіс анкерін жөндеу әдісі медиальды менисктің артқы түбірінің жарақатын емдеу үшін қолданылғаны туралы хабарлады.Анкерлер басып шығарылған аймаққа салынып, тігіледі.Тігіс якорьді жөндеу жақсы әдіс болуы керек, бірақ ол медиальды немесе бүйір жарты айлық түбірдің артқы түбір жарақаты болсын, тігіс якорында қолайлы тәсілдің болмауы, орналастыру қиындығы және якорьді перпендикулярға бұрау мүмкін еместігі сияқты көптеген мәселелер болуы керек. сүйек беті., якорь жасауда революциялық өзгеріс болмаса немесе хирургиялық қол жеткізудің жақсы нұсқалары болмаса, қарапайым, ыңғайлы, сенімді және жиі қолданылатын әдіске айналу қиын.
4. Сүйекаралық тракт техникасы жалпы буынішілік тігіс әдістерінің бірі болып табылады.2006 жылы Раустоль алғаш рет бұл әдісті медиальды менисктің артқы түбірінің жарақатын тігу үшін қолданды, кейінірек ол арнайы менисктің артқы түбірінің бүйірлік жарақаты мен радиалды мениск денесінің жыртылуы мен мениск-поплит сіңір аймағында және т.б. үшін қолданылды. Транс әдісі. -сүйек тігісі - артроскопия кезінде жарақатты растағаннан кейін кірістіру нүктесіндегі шеміршекті қырып алу және туннельді көздеу және бұрғылау үшін ACL жіліншік көру немесе арнайы көздеу құралын пайдалану.Бір сүйекті немесе қос сүйекті арнаны, ал бір сүйекті арнаны қолдануға болады.Әдіс Сүйек туннелі үлкенірек және операция қарапайым, бірақ алдыңғы жағы түймелермен бекітілуі керек.Қос сүйекті туннель әдісіне тағы бір сүйек туннелін бұрғылау қажет, бұл жаңадан бастағандар үшін оңай емес.Алдыңғы жағы сүйек бетінде тікелей түйінге айналуы мүмкін, ал құны төмен.
Жіберу уақыты: 23 қыркүйек 2022 ж
