Радиальды бастың және радиалды мойынның сынықтары жиі осьтік күш немесе вальгус кернеуінен туындайтын локтя буынының жалпы сынуы болып табылады.Шынтақ буыны ұзартылған күйде болғанда, білекке түсетін осьтік күштің 60% радиалды бас арқылы проксимальды түрде беріледі.Күш әсерінен радиалды бас немесе радиалды мойын жарақаттанғаннан кейін, кесу күштері иық сүйегінің капитуласына әсер етуі мүмкін, бұл сүйек пен шеміршек жарақатына әкелуі мүмкін.
2016 жылы Классен радиалды бас/мойынның сынуы иық сүйегінің капитулумының сүйек/шеміршек зақымдануымен бірге жүретін жарақаттың ерекше түрін анықтады.Бұл жағдайды «сүюдің зақымдануы» деп атады, бұл комбинацияны қамтитын сынықтар «сүю сынықтары» деп аталады.Олар өз баяндамасында сүйісу сынықтарының 10 жағдайын қамтыды және 9 жағдайда Мейсонның II типіне жатқызылған радиалды бастың сынуы бар екенін анықтады.Бұл Мейсонның II типті радиалды бас сынықтарында иық сүйегінің капитулының ықтимал ілеспе сынықтары туралы хабардар болу керек екенін көрсетеді.
Клиникалық тәжірибеде сүйісу сынықтары қате диагноз қоюға өте бейім, әсіресе радиалды бас/мойын сынуының айтарлықтай ығысуы болған жағдайларда.Бұл иық сүйегінің капитулумына байланысты жарақаттарды ескермеуге әкелуі мүмкін.Сүйісу сынықтарының клиникалық сипаттамалары мен жиілігін зерттеу үшін шетелдік зерттеушілер 2022 жылы іріктеудің үлкен өлшеміне статистикалық талдау жүргізді. Нәтижелері келесідей:
Зерттеуге 2017 және 2020 жылдар аралығында емделген радиальды бас/мойын сынықтары бар барлығы 101 пациент қамтылды. Олардың бір жағында иық сүйегінің капитулумының сынуы бар-жоғына байланысты пациенттер екі топқа бөлінді: капитулум тобы (I топ) және капитулдық емес топ (II топ).
Сонымен қатар, радиалды бас сынықтары үш аймаққа бөлінген анатомиялық орналасуына қарай талданған.Біріншісі – қауіпсіз аймақ, екіншісі – алдыңғы медиальды аймақ, үшіншісі – артқы медиальды аймақ.
Зерттеу нәтижелері келесі тұжырымдарды анықтады:
- Радиальды бастың сынуының Мейсон классификациясы неғұрлым жоғары болса, соғұрлым капитулдың сүйемелдеуінің қаупі жоғары болады.Мейсонның I типті радиалды бас сынуының капитул сынығымен байланысты болу ықтималдығы 9,5% (6/63) құрады;II типті Мейсон үшін ол 25% (6/24) құрады;ал III типті Мейсон үшін 41,7% (5/12) болды.
- Радиальды бастың сынуы радиалды мойынға созылған кезде капитул сынуының қаупі төмендеді.Әдебиеттер капитулдық сынықтармен бірге жүретін радиалды мойын сынуының жекелеген жағдайларын анықтаған жоқ.
- Радиальды бастың сынуының анатомиялық аймақтарына сүйене отырып, радиалды бастың «қауіпсіз аймағында» орналасқан сынықтар капитулярлық сынықтармен байланысты болу қаупі жоғары болды.
▲ Радиальды бас сынуларының Мейсон классификациясы.
▲ Сүйісу сынығы бар науқастың радиалды басы болат пластинамен және бұрандалармен, ал иық сүйегінің капитуласы қалың бұрандалармен бекітілген.
Жіберу уақыты: 31 тамыз 2023 ж
