Радиалды бас пен радиалды мойынның сынуы - шынтақ буынының жиі кездесетін сынықтары, көбінесе осьтік күш немесе вальгус кернеуінен болады. Шынтақ буыны созылған қалыпта болған кезде, білекке түсетін осьтік күштің 60%-ы радиалды бас арқылы проксимальды түрде беріледі. Күш салдарынан радиалды бас немесе радиалды мойын жарақат алғаннан кейін, ығысу күштері иық сүйегінің бас бөлігіне әсер етуі мүмкін, бұл сүйек пен шеміршектің жарақаттарына әкелуі мүмкін.
2016 жылы Клаессен бастың/мойынның радиалды бөлігінің сынықтары иық сүйегінің бас сүйегінің сүйек/шеміршек зақымдануымен қатар жүретін жарақаттың нақты түрін анықтады. Бұл жағдай «сүйісу кезіндегі зақымдану» деп аталды, ал осы комбинацияны қамтитын сынықтар «сүйісу кезіндегі сынықтар» деп аталды. Өз есебінде олар сүйісу кезіндегі сынықтардың 10 жағдайын қосты және 9 жағдайда Мейсон II типіне жатқызылған радиалды бас сынықтары болғанын анықтады. Бұл Мейсон II типті радиалды бас сынықтары кезінде иық сүйегінің бас сүйегінің ықтимал қатар жүретін сынықтары туралы хабардарлықты арттыру керек екенін көрсетеді.
Клиникалық тәжірибеде сүйісу кезіндегі сынықтар, әсіресе бас/мойын сынығының радиалды бөлігі айтарлықтай ығысқан жағдайларда, қате диагноз қоюға бейім. Бұл иық сүйегінің бас сүйегінің жарақаттарын елемеуден туындауы мүмкін. Сүйісу кезіндегі сынықтардың клиникалық сипаттамалары мен жиілігін зерттеу үшін шетелдік зерттеушілер 2022 жылы іріктеме көлемі бойынша статистикалық талдау жүргізді. Нәтижелер келесідей:
Зерттеуге 2017 және 2020 жылдар аралығында емделген радиалды бас/мойын сынықтары бар барлығы 101 науқас қатысты. Олардың бір жағындағы иық сүйегінің бас сүйегінің сынығымен байланысты болуына байланысты пациенттер екі топқа бөлінді: бас сүйек тобы (I топ) және бас сүйек емес топ (II топ).
Сонымен қатар, радиалды бас сынықтары анатомиялық орналасуына негізделіп талданды, ол үш аймаққа бөлінді. Біріншісі - қауіпсіз аймақ, екіншісі - алдыңғы медиальды аймақ және үшіншісі - артқы медиальды аймақ.
Зерттеу нәтижелері келесі нәтижелерді анықтады:
- Мейсонның радиалды бас сынықтарының жіктелуі неғұрлым жоғары болса, бас сүйегінің сынықтарымен қатар жүру қаупі соғұрлым жоғары болады. Мейсонның I типті радиалды бас сынығының бас сүйегінің сынуымен байланысты болу ықтималдығы 9,5% (6/63); Мейсонның II типі үшін 25% (6/24); ал Мейсонның III типі үшін 41,7% (5/12) болды.
- Радиалды бас сынықтары радиалды мойынды қамтыған кезде, бас сүйегінің сыну қаупі төмендеді. Әдебиеттерде бас сүйегінің сынықтарымен қатар жүретін радиалды мойын сынықтарының оқшауланған жағдайлары анықталмаған.
- Радиалды бас сынықтарының анатомиялық аймақтарына сүйене отырып, радиалды бастың «қауіпсіз аймағында» орналасқан сынықтардың бас сүйегінің сынықтарымен байланысты болу қаупі жоғары болды.
▲ Радиалды бас сынықтарының Мейсондық жіктелуі.
▲ Сүйіс сынығы бар науқастың жағдайы, онда радиалды басы болат пластинамен және бұрандалармен бекітілген, ал иық сүйегінің бас бөлігі қалың бұрандалармен бекітілген.
Жарияланған уақыты: 2023 жылғы 31 тамыз
