Ухань кәсіподақ ауруханасының ортопедия және ісік бөлімі алғашқы «3D басып шығарылған, жарты иық сүйегінің реконструкциясымен кері иық артропластикасы» операциясын аяқтады деп хабарланды.Сәтті операция аурухананың иық буынының ісіктерін резекциялау және реконструкциялау технологиясында жаңа биіктікке қол жеткізіп, қиын жағдайлары бар науқастарға жақсы жаңалық әкелді.
Лю апай, биыл 56 жаста, бірнеше жыл бұрын оң жақ иығы ауырған.Соңғы 4 айда, әсіресе түнде айтарлықтай нашарлады.Жергілікті аурухана фильмнен «оң жақ иық сүйегінің қыртысының ісіктерінің зақымдануын» тапты.Ол Ухань Одағы ауруханасының ортопедия және ісік бөліміне емделуге келді.Профессор Лю Цзяньсяңның командасы науқасты қабылдағаннан кейін иық буынының КТ және MR зерттеулері жүргізілді, ісікке проксимальды иық сүйегі мен иық сүйегі қатысты, кең ауқымды.Алдымен науқасқа жергілікті пункциялық биопсия жасалып, патологиялық диагноз «оң жақ иықтың екі фазалы синовиальды саркомасы» деп расталды.Ісіктің қатерлі ісік екенін және науқастың қазіргі уақытта бүкіл денесінде бір фокус бар екенін ескере отырып, топ иық сүйегінің проксимальды ұшын және иық сүйегінің жартысын пациентке толығымен алып тастауға арналған жеке емдеу жоспарын тұжырымдады және 3D- басып шығарылған жасанды кері иық буындарын ауыстыру.Мақсат – ісік резекциясы мен протезді реконструкциялауға қол жеткізу, сол арқылы науқастың қалыпты иық буынының құрылымы мен қызметін қалпына келтіру.
Пациенттің жағдайын, емдеу жоспарын және күтілетін емдік әсерлерін пациентке және олардың отбасына хабарлап, олардың келісімін алғаннан кейін топ пациентке операцияға қарқынды түрде дайындала бастады.Ісіктердің толық резекциясын қамтамасыз ету үшін бұл операцияда иық сүйегінің жартысын алып тастау керек, ал иық буынының қалпына келтірілуі қиын нүкте болып табылады.Фильмдерді мұқият қарап, физикалық тексеруден және талқылаудан кейін профессор Лю Цзяньшян, доктор Чжао Лэй және доктор Чжун Бинлун егжей-тегжейлі хирургиялық жоспарды тұжырымдап, инженермен протездің дизайны мен өңдеуін бірнеше рет талқылады.Олар 3D басып шығарылған модельде ісік остеотомиясын және протезді орнатуды имитациялады, бұл пациент үшін «жеке теңшеу» - олардың аутологиялық сүйектеріне 1: 1 қатынасында сәйкес келетін жасанды кері иық буын протезін жасады.
A. Остеотомия диапазонын өлшеу.B. 3D протезін құрастырыңыз.C. Протезді 3D басып шығару.D. Протезді алдын ала орнату.
Кері иық буынының дәстүрлі жасанды иық буынынан айырмашылығы, сфералық буын беті гленоидтың иық сүйегінің жағына және шыныаяқ жартылай шектелген жалпы иық буынының протезінде проксимальды жартылай шектелген иық сүйегіне орналастырылады.Бұл ота келесі артықшылықтарға ие: 1. Ісік резекциясынан туындаған үлкен сүйек ақауларына өте сәйкес келеді;2. Алдын ала жасалған байламдарды қалпына келтіру саңылаулары айналадағы жұмсақ тіндерді бекітіп, айналмалы манжет резекциясынан туындаған бірлескен тұрақсыздықты болдырмайды;3. Протез бетіндегі био-миметикалық трабекулярлық құрылым қоршаған сүйек пен жұмсақ тіндердің енуіне ықпал ете алады;4. Жекелендірілген кері иық буыны протездің операциядан кейінгі дислокация жылдамдығын тиімді төмендете алады.Кәдімгі кері иықты ауыстырудан айырмашылығы, бұл операция сонымен қатар иық сүйегінің басын және иық шыныаяқының жартысын алып тастауды және иық сүйегінің басы мен иық шыныаяқын тұтас блок ретінде қалпына келтіруді талап етеді, бұл дәл дизайн мен керемет хирургиялық техниканы қажет етеді.
Периоперациондық кезеңде мұқият жоспарлау және дайындықтан кейін, жақында профессор Лю Цзяньшянның жетекшілігімен науқасқа операция сәтті жасалды.Ісікті толық алып тастау, иық сүйегі мен иық сүйегінің остеотомиясын дәл жасау, жасанды протезді орнату және құрастыру 2 сағатқа созылған жұмыс тобы тығыз жұмыс жасап, нақты операцияларды орындады.
D: Ісікті алып тастау үшін сүйекті кесетін бағыттаушы тақтайшамен бүкіл иық сүйегі мен иық сүйегін дәл кесіңіз (H: Ісікті жоюға арналған операция ішілік флюорография)
Операциядан кейінгі науқастың жағдайы жақсы, олар екінші күні зақымданған аяқ-қолға брекет көмегімен қозғалып, иық буынының пассивті қимылдарын жасады.Бақылау рентгенографиясы иық буынының протезінің жақсы орналасуын және жақсы функционалды қалпына келтіруді көрсетті.
Бұл операция Ухань Одағы ауруханасының ортопедия бөлімінде 3D басып шығарылған кесу нұсқаулығын және кері иық буыны мен жарты иық сүйектерін ауыстыруға арналған жеке протездерді қабылдаған алғашқы жағдай.Бұл технологияны сәтті енгізу иық ісігі бар науқастардың көпшілігіне аяқ-қолды үнемдейтін үміт әкеледі және көптеген пациенттерге пайда әкеледі.
Жіберу уақыты: 28 сәуір-2023 ж
