Бекіткіш пластина - бұрандалы тесігі бар сынықты бекіту құрылғысы. Бұрандалы басы бар бұранда тесікке бұралған кезде, пластина (бұрандалы) бұрыштық бекіту құрылғысына айналады. Бекіткіш (бұрышқа тұрақты) болат пластиналарда әртүрлі бұрандаларды бұрау үшін бекітілетін және бекітілмейтін бұранда тесіктері болуы мүмкін (сонымен қатар біріктірілген болат пластиналар деп аталады).
1. Тарихы және дамуы
Бекіту пластиналары алғаш рет шамамен 20 жыл бұрын омыртқа және жақ-бет хирургиясында қолдану үшін енгізілді. 1980 жылдардың аяғы мен 1990 жылдардың басында әртүрлі ішкі бекіту құрылғылары бойынша эксперименттік зерттеулер сынықтарды емдеуге бекіту пластиналарын енгізді. Бұл қауіпсіз бекіту әдісі бастапқыда жұмсақ тіндердің кең ауқымды диссекциясын болдырмау үшін жасалған.
Бұл пластинаның клиникалық қолданылуына бірнеше факторлар ықпал етті, соның ішінде:
Батыс Еуропа мен Солтүстік Америкада жоғары энергиялы жарақаттары бар науқастардың өмір сүру деңгейі жақсарған сайын және остеопорозбен ауыратын егде жастағы науқастар санының артуымен ұсақталған сынықтардың пайда болу жиілігі артып келеді.
Дәрігерлер мен пациенттер кейбір периартикулярлық сынықтарды емдеу нәтижелеріне көңілі толмайды.
Басқа клиникалық емес ынталандырушы факторларға мыналар кіруі мүмкін: саланың жаңа технологиялар мен жаңа нарықтарды ілгерілетуі; минималды инвазивті хирургияның біртіндеп танымал болуы және т.б.
2. Сипаттамалары және бекітілген қағидаттары
Бекіткіш пластиналар мен дәстүрлі пластиналар арасындағы негізгі биомеханикалық айырмашылық - соңғысы пластина арқылы сүйектің қысылуын аяқтау үшін сүйек-пластина интерфейсіндегі үйкеліске сүйенеді.
Дәстүрлі болат пластиналардың биомеханикалық ақаулары: периостты қысады және сынық ұшына қанмен қамтамасыз етуге әсер етеді. Сондықтан, дәстүрлі берік бекітілген пластина остеосинтезі (мысалы, фрагментаралық қысу және кідіріс бұрандалары) инфекция, пластинаның сынуы, біріктірудің кешігуі және біріктірілмеу сияқты асқынулардың салыстырмалы түрде жоғары деңгейіне ие.
Осьтік жүктеме циклі артқан сайын, бұрандалар босап, үйкелістің төмендеуіне әкеледі, бұл ақырында пластинаның босап кетуіне әкеледі. Егер пластина сынық жазылмай тұрып босап кетсе, сынық ұшы тұрақсыз болып, ақырында пластина сынып қалады. Бұранданың берік бекітілуін алу және сақтау қиынырақ болған сайын (мысалы, метафиз және остеопорозды сүйек ұштары), сынық ұшының тұрақтылығын сақтау қиынырақ болады.
Тұрақты қағида:
Бекіткіш пластиналар сүйек-пластина интерфейсі арасындағы үйкеліске тәуелді емес. Тұрақтылық бұранда мен болат пластина арасындағы бұрыштық тұрақты интерфейс арқылы сақталады. Мұндай бекіткіш ішкі бекіткіш тұрақты тұтастыққа ие болғандықтан, бекіткіш басының бұрандасының тарту күші кәдімгі бұрандаларға қарағанда әлдеқайда жоғары. Айналасындағы барлық бұрандалар тартылып немесе сынбаса, бұранданы жалғыз тартып алу немесе сындыру қиын.
3. Көрсеткіштер
Хирургиялық жолмен емделген сынықтардың көпшілігі бекіткіш пластинаны бекітуді қажет етпейді. Ортопедиялық хирургия принциптері сақталған жағдайда, сынықтардың көпшілігін дәстүрлі пластиналармен немесе интрамедулярлық шегелермен емдеуге болады.
Дегенмен, шын мәнінде, редукцияның жоғалуына, пластинаның немесе бұранданың сынуына және кейіннен сүйектің бірікпеуіне бейім сынықтардың кейбір ерекше түрлері бар. Көбінесе «шешілмеген» немесе «проблемалық» сынықтар деп аталатын бұл түрлерге буынішілік ұсақталған сынықтар, периартикулярлық қысқа сүйек сынықтары және остеопорозды сынықтар жатады. Мұндай сынықтар пластиналарды бекітуге арналған көрсеткіштер болып табылады.
4. Қолдану
Өндірушілер санының артуы бекіту тесіктері бар анатомиялық пластиналарды да ұсынуда. Мысалы, сан сүйегінің проксимальды және дистальды бөліктеріне, жіліншіктің проксимальды және дистальды бөліктеріне, иық сүйегінің проксимальды және дистальды бөліктеріне және өкше сүйегіне арналған алдын ала пішінделген анатомиялық пластиналар. Болат пластинаның дизайны көптеген жағдайларда болат пластина мен сүйек арасындағы жанасуды айтарлықтай азайтады, осылайша периостальды қанмен қамтамасыз етілуін және сынық ұшының перфузиясын сақтайды.
LCP (құлыптау қысу пластинасы)
Инновациялық бекіткіш қысу пластинасы екі мүлдем басқа ішкі бекіту технологиясын бір имплантқа біріктіреді.
LCP қысу пластинасы, бекіту ішкі кронштейні немесе екеуінің тіркесімі ретінде пайдаланылуы мүмкін
Минималды инвазивті:
Дәрігерлерге минималды инвазивті мақсаттар үшін пластинаны бұлшықет астына немесе тері астына орналастыруға мүмкіндік беретін сыртқы стент тұтқалары, ұстағыштары және доғал ұштары бар бекіткіш пластиналардың саны артып келеді.
Біздің өнімдеріміз туралы білгіңіз келсе, хабарласыңыз:
Йойо
Whatsapp/Тел: +86 15682071283
Жарияланған уақыты: 2023 жылғы 25 қыркүйек
