Дөйілген радиус сынуы - бұл клиникалық тәжірибедегі ең көп таралған жарақаттардың бірі, оны жұмсақ және қатал деп бөлуге болады. Жеңілдетілмеген сынулар үшін, қарапайым бекіту және тиісті жаттығуларды қалпына келтіру үшін пайдалануға болады; Алайда, қатты жер аударылған сынулар үшін, қолмен азайту, бөлшектеу немесе гипстің бекітілуін қолдану керек; Жүректің бетіне айқын және қатты зақымдануы бар жарықтар үшін хирургиялық емдеу қажет.
01 бөлім
Неліктен дистальды радиус сынуға бейім?
Радиустың дистальды аяғынан бастап, аралық сүйек пен ықшам сүйек арасындағы өтпелі нүкте, ол салыстырмалы түрде әлсіз. Науқас жерге тиіп, күш түсіп, күш жоғарғы қолға берілсе, радиустың дистальды ұшы стресстің көп шоғырланған жеріне айналады, нәтижесінде сыну пайда болады. Сынықтың бұл түрі балаларда жиі кездеседі, өйткені балалар сүйектері салыстырмалы түрде кішкентай және жеткілікті күшті емес.
Білек кеңейтілген күйде жарақат алған кезде және қол алақандары жарақат алып, сынған кезде, ол ұзартылған дистальды радиус сынуы деп аталады, ал олардың 70% -дан астамы осы түрге жатады. Білек иілгіш позицияда жарақат алған кезде және қолдың артында ол жарақат алды, ол иілгіш дистальды радиус сынуы деп аталады (Смит). Кейбір типтік білек теформаттары дистальды радиус сынықтарынан кейін пайда болады, мысалы, «күміс шанышқы» деформациясы, «мылтық шеті» зеңбірек туыны және т.б.
02 бөлім
Дистальды радиус сынықтары қалай қаралады?
1
Дистальды радиус сынықтарының басым көпшілігінде қанағаттанарлық нәтижелерді қолмен анықтауға болады + сылақтың бекітілуі + қытай медицинасы дәстүрлі.
Ортопедиялық хирургтар әр түрлі сынықтарға сәйкес қысқарту үшін әр түрлі ұстанымдарды қабылдауы керек: әдетте сөйлеу, алаяқтар (дистальды радиусы сынуы ұзартқыш) сынуы пальмарлық иілгіштің 5 ° -15 ° және ульнардың максималды ауытқуы кезінде бекітілуі керек; Смит сынуы (иілгіш дистальды радиус сынуы) білек пен датифлексияны жеңуге байланысты болды. Дорсальды Бартон сынуы (дистальды радиусы дистальды радиустың сынуы) Білек буынының дистальды бетінің сынуы және білек буынының дорсифеляциясы және білектің дорсификациясы, ал білек буынының бүріккіш және бейімделуі байқалды. Кішкентай бөлектің тиімді бекітілуін қамтамасыз ету үшін саңылаудың орналасуын түсіну үшін DR-ді мерзімді түрде қарап шығыңыз және кішкене сплит белдеулерінің тығыздығын реттеңіз.
2. Перкуторлы ине бекіту
Нашар тұрақтылыққа ие кейбір науқастар үшін, қарапайым сылақ бекітілсін, сынық позициясын тиімді ұстай алмайды, ал астұртлы ине бекітілмейді. Бұл емдеу жоспарын жеке сыртқы бекіту әдісі ретінде пайдалануға болады және оны сылақпен немесе сыртқы бекіту жақшаларымен бірге пайдалануға болады, бұл шектеулі жарақат жағдайында сынған аяқтың тұрақтылығына және қарапайым жұмыстың сипаттамаларын едәуір арттырады және науқастың зардап шеккен аяқ-қолына әсер етеді.
3. Ашық азайту, тақтайшаны ішкі бекіту және т.б. басқа емдеу нұсқалары.
Жоспардың бұл түрін күрделі сыну түрлері мен жоғары функционалды талаптарға сай науқастар үшін пайдалануға болады. Емдеу принциптері сынықтардың анатомиялық төмендеуі, сүйектердің сынғыш фрагменттерін, сүйек ақаулары, сүйек ақауларының және ерте көмек көрсету болып табылады. Мүмкіндігінше тезірек жарақат алдындағы функционалды күйді қалпына келтіру үшін функционалды іс-шаралар.
Жалпы, дистальды радиусы сынықтарының басым бөлігі үшін біздің ауруханада біздің ауруханада қолмен төмендету + сылақты бекіту сияқты консервативті әдістерді қабылдайды +, бұл жақсы нәтижеге қол жеткізе алады.
03 бөлім
Дистальды радиусы сынуы аяқталғаннан кейін сақтық шаралары:
A. Дистальды радиус сынықтарын бекіту кезінде қаттылық деңгейіне назар аударыңыз. Бекіту дәрежесі сәйкес болуы керек, тым тығыз да, тым қатты де, бос да көп болуы керек. Егер ол тым мықтап бекітілген болса, бұл дистальды аяғының қатты ишемиясына әкелуі мүмкін дистальды аяқтың қанмен қамтамасыз етілуіне әсер етеді. Егер түзетуді бекіту үшін бекіп, сүйектердің ауысуы қайтадан пайда болуы мүмкін.
B. Сынық бекіті кезеңінде іс-шараларды толығымен тоқтатудың қажеті жоқ, сонымен қатар тиісті жаттығуларға назар аудару қажет емес. Сынық сынғаннан кейін біраз уақытқа иммобилизацияланғаннан кейін, кейбір негізгі білек қозғалысы қосу керек. Науқастар жаттығу нәтижесін қамтамасыз ету үшін күн сайын жаттығуды талап етуі керек. Сонымен қатар, түзеткіштері бар науқастар үшін түзетулердің тығыздығын жаттығудың қарқындылығына қарай реттеуге болады.
C. Дистальды радиус сынуы аяқталғаннан кейін, дистальды аяқтар мен терінің түсіне назар аударыңыз. Егер науқастың бекітілген аймағындағы дистальды аяқтар суық және цианотикалық болса, сезім нашарлайды, ал әрекеттер нашарлайды, ал әрекеттер өте шектеулі болса, оның тым тығыз бекітуден туындағанын және уақытында ауруханаға оралу керек.
POST уақыты: Dec-23-2022
