Төменгі аяқтардың ұзын құбырлы сүйектері үшін интрамедуллярлық тырнақтардың қалыңдығын таңдау мәселесі.

Төменгі аяқ-қолдардағы ұзын құбырлы сүйектердің диафиздік сынықтарын хирургиялық емдеудің алтын стандарты интрамедуллярлық шегелеу болып табылады. Ол ең аз хирургиялық жарақат және жоғары биомеханикалық беріктік сияқты артықшылықтарды ұсынады, бұл оны көбінесе жіліншік, фемор және иық сүйектерінің сынықтарында қолданылады. Клиникалық тұрғыдан алғанда, интрамедуллярлық тырнақ диаметрін таңдау тұрақтылықты қамтамасыз ету үшін қалыпты өңдеу арқылы енгізуге болатын ең қалың тырнақты таңдайды. Дегенмен, интрамедуллярлық тырнақтың қалыңдығы сыну болжамына тікелей әсер ете ме, жоқ па, бұл белгісіз болып қалады.

Алдыңғы мақалада біз 50 жастан асқан пациенттерде интрамедулярлық тырнақ диаметрінің сүйектің сауығуына әсерін зерттейтін зерттеуді талқыладық. Нәтижелер 10 мм тобы мен тырнақтарының қалыңдығы 10 мм-ден асатын топ арасында сынықтың жазылу жылдамдығы мен қайта операция жылдамдығында статистикалық айырмашылық жоқ екенін көрсетті.

2022 жылы Тайвань провинциясының ғалымдары жариялаған мақала да осындай қорытындыға келді:

Диаметрі 10 мм, 11 мм, 12 мм және 13 мм интрамедуллярлық шегелермен бекітілген 257 пациентті қамтитын зерттеу пациенттерді тырнақ диаметріне қарай төрт топқа бөлді. Төрт топ арасында сынықтардың жазылу жылдамдығында статистикалық айырмашылық жоқ екені анықталды.

Сонымен, бұл жай жіліншік осінің сынықтарына да қатысты ма?

60 пациентті қамтитын перспективалық жағдайды бақылау зерттеуінде зерттеушілер 60 пациентті әрқайсысы 30 адамнан тұратын екі топқа тең бөлді. А тобы жұқа интрамедуллярлық тырнақтармен (әйелдер үшін 9 мм және ерлер үшін 10 мм), ал В тобы қалың интрамедуллярлық шегелермен бекітілді (әйелдер үшін 11 мм және ерлер үшін 12 мм):

Нәтижелер жұқа және қалың интрамедуллярлық тырнақтар арасында клиникалық нәтижелерде немесе бейнелеуде айтарлықтай айырмашылықтар жоқ екенін көрсетті. Бұған қоса, жіңішке интрамедуллярлық тырнақтар хирургиялық және флюорографиялық уақыттың қысқаруымен байланысты болды. Қалың немесе жіңішке диаметрлі тырнақ қолданылғанына қарамастан, тырнақты кірістіру алдында орташа өңдеу орындалды. Авторлар жіліншік біліктерінің қарапайым сынықтарында бекіту үшін жұқа диаметрлі интрамедуллярлық тырнақтарды қолдануға болады деп болжайды.