Аяқ-қолдардың ұзын түтікшелі сүйектері үшін интрамедулярлы тырнақтардың қалыңдығын таңдау мәселесі.

Интрамедулярлық шегелеу төменгі аяқ-қолдардағы ұзын түтікшелі сүйектердің диафизарлық сынықтарын хирургиялық емдеудің алтын стандарты болып табылады. Ол минималды хирургиялық жарақат және жоғары биомеханикалық беріктік сияқты артықшылықтарды ұсынады, бұл оны көбінесе тибия, сан және иық сүйектерінің сынықтарында қолданады. Клиникалық тұрғыдан алғанда, интрамедулярлық тырнақтың диаметрін таңдау көбінесе тұрақтылықты қамтамасыз ету үшін орташа ремингпен енгізуге болатын ең қалың тырнақты таңдауға басымдық береді. Дегенмен, интрамедулярлық тырнақтың қалыңдығы сынық болжамына тікелей әсер ете ме, жоқ па, белгісіз болып қала береді.

Алдыңғы мақалада біз 50 жастан асқан трохантерлік сынықтары бар науқастарда сүйектің жазылуына интрамедулярлық тырнақ диаметрінің әсерін зерттейтін зерттеуді талқыладық. Нәтижелер 10 мм тобы мен тырнақтары 10 мм-ден қалың топ арасында сынықтардың жазылу жиілігі мен қайта ота жасау жиілігінде статистикалық айырмашылықтар болмағанын көрсетті.

Тайвань провинциясының ғалымдары 2022 жылы жариялаған мақалада да осындай қорытынды жасалған:

Диаметрі 10 мм, 11 мм, 12 мм және 13 мм болатын сүйекішілік шегелермен бекітілген 257 пациент қатысқан зерттеуде пациенттер тырнақ диаметріне байланысты төрт топқа бөлінді. Төрт топ арасында сынықтардың жазылу жылдамдығында статистикалық айырмашылық жоқ екені анықталды.

Сонымен, бұл қарапайым жіліншік бағанының сынықтарына да қатысты ма?

60 пациент қатысқан перспективалық жағдайды бақылау зерттеуінде зерттеушілер 60 пациентті әрқайсысы 30-дан екі топқа тең бөлді. А тобы жұқа интрамедулярлық шегелермен бекітілді (әйелдер үшін 9 мм және еркектер үшін 10 мм), ал В тобы қалың интрамедулярлық шегелермен бекітілді (әйелдер үшін 11 мм және еркектер үшін 12 мм):

Нәтижелер жұқа және қалың интрамедулярлық тырнақтар арасында клиникалық нәтижелерде немесе бейнелеуде айтарлықтай айырмашылықтар жоқ екенін көрсетті. Сонымен қатар, жұқа интрамедулярлық тырнақтар хирургиялық және флюороскопия уақытының қысқаруымен байланысты болды. Қалың немесе жұқа диаметрлі тырнақ қолданылғанына қарамастан, тырнақты енгізбес бұрын орташа реаминг жасалды. Авторлар қарапайым жіліншік бағанының сынықтары үшін фиксация үшін жұқа диаметрлі интрамедулярлық тырнақтарды пайдалануға болады деп болжайды.