Иық сүйегінің үлкен түтікшесінің сынықтары клиникалық тәжірибеде жиі кездесетін иық жарақаттары болып табылады және көбінесе иық буынының шығуымен бірге жүреді. Иық сүйегінің ұсақталған және ығысқан үлкен түтікшесінің сынықтары үшін проксимальды иық сүйегінің қалыпты сүйек анатомиясын қалпына келтіру және иық рычагының иығын қалпына келтіру үшін хирургиялық емдеу иықтың функционалды қалпына келуінің негізі болып табылады. Кең таралған клиникалық әдістерге иық сүйегінің үлкен түтікшесінің анатомиялық пластиналарын, проксимальды иық сүйегінің анатомиялық пластиналарын (PHILOS), бұрандалы бекітуді немесе кергіш белдікпен якорь тігісін бекітуді қолдану жатады.
Сынықты ішкі бекіту емінде бастапқыда бір типтегі сынықтарға арналған анатомиялық пластиналарды басқа сынық орындарына икемді түрде жағу өте кең таралған. Мысал ретінде проксимальды сан сүйегінің сынықтарын емдеу үшін төңкерілген дистальды сан сүйегінің LISS пластинасын және радиалды бас немесе тибия платосының сынықтарын бекіту үшін метакарпальды пластиналарды пайдалануды айтуға болады. Иық сүйегінің үлкен түтікшелі сынықтары үшін Лишуй халық ауруханасының (Вэньчжоу медициналық университетінің алтыншы филиалы) дәрігерлері өкше сүйегінің анатомиялық пластинасының пластикалық және бекіту тұрақтылығы тұрғысынан бірегей артықшылықтарын қарастырып, оны проксимальды иық сүйегіне қолданды, бұл тиімді нәтижелер туралы хабарланды.
Суретте әртүрлі өлшемдегі өкше сүйегінің анатомиялық пластиналары көрсетілген. Бұл пластиналар жоғары икемділікке және күшті пластикалыққа ие, бұл оларды бұрандалармен сүйек бетіне мықтап бекітуге мүмкіндік береді.
Әдеттегі іс суреті:
Мақалада автор өкше сүйегінің анатомиялық пластиналарының тиімділігін PHILOS бекітуімен салыстырды, бұл өкше сүйегінің анатомиялық пластинасының иық буынының функциясын қалпына келтіруде, хирургиялық кесу ұзындығында және хирургиялық қан жоғалтуда артықшылықтары бар екенін көрсетті. Бір типтегі сынықтарға арналған анатомиялық пластиналарды басқа жерлердегі сынықтарды емдеу үшін пайдалану, шын мәнінде, клиникалық тәжірибеде сұр аймақ болып табылады. Егер асқынулар туындаса, ішкі бекітуді таңдаудың орындылығы күмән тудыруы мүмкін, бұл проксимальды сан сүйегінің сынықтары үшін инверттелген LISS пластиналарын кең таралған, бірақ қысқа мерзімді қолданудан көрінеді, бұл бекітудің сәтсіздіктеріне және онымен байланысты даулардың айтарлықтай санына әкелді. Сондықтан, осы мақалада ұсынылған ішкі бекіту әдісі клиникалық дәрігерлердің анықтамасы үшін арналған және ұсыныс емес.
Жарияланған уақыты: 2024 жылғы 26 тамыз
