Хирургиялық әдіс | Беннетт сынығын емдеуде ішкі бекітуге арналған «Киршнер сымының керілу жолағының әдісі»

Беннетт сынығы қол сынықтарының 1,4%-ын құрайды. Метакарпальды сүйектер негізінің қарапайым сынықтарынан айырмашылығы, Беннетт сынығының ығысуы өте ерекше. Проксимальды буын бетінің фрагменті қиғаш метакарпальды байламның тартылуына байланысты бастапқы анатомиялық қалпында сақталады, ал дистальды фрагмент абдуктор тоникінің ұзын және аддуктор тоник сіңірлерінің тартылуына байланысты дорсорадиалды түрде шығып, супинатқа айналады.

Беннетт сынықтары ығысқан кезде, әдетте, карпометакарпальды буын мен бас бармақ функциясының туралануын бұзбау үшін хирургиялық емдеу ұсынылады. Хирургиялық емдеу әдістеріне келетін болсақ, клиникалық тәжірибеде пластина мен бұрандалы бекіту жүйелері, сондай-ақ Киршнер сымының ішкі бекітуі кеңінен қолданылады. Хэбэйдің үшінші ауруханасының ғалымдары Беннетт сынықтарын бекіту үшін минималды инвазивті кішкентай кесуді қамтитын Киршнер сымының керілу жолағы әдісін ұсынды, бұл жақсы нәтижелерге қол жеткізеді.

1-қадам: Білек-бүйрек буынының радиалды жағында 1,3 см тілік жасаңыз, аймақты ашу үшін қабат-қабат бөліңіз, ұзын абдуктор pollicis бұлшықетін шынтақ жағына қарай тартыңыз және білек-бүйрек буынының дорсальды жағын ашыңыз.

2-қадам: Сынықты азайту үшін қолмен тартуды қолданып, бас бармақты пронациялаңыз. Проксимальды сүйек фрагментін бекіту үшін карпометакарпальды буынның дистальды ұшы арқылы 1 мм Киршнер сымын енгізіңіз. Киршнер сымы сүйек фрагментін тесіп өткеннен кейін, оны 1 см алға жылжытуды жалғастырыңыз.

3-қадам: Сымды алып, оны Киршнер сымының екі ұшына сегіз фигуралы өрнекпен іліңіз, содан кейін оны орнына бекітіңіз.

Киршнер сымының керілу жолағы әдісі көптеген сынықтарда қолданылған, бірақ Беннетт сынықтары үшін кішкентай кесу көбінесе нашар көрінуге әкеледі және процедураны қиындатады. Сонымен қатар, егер сынық ұсақталған болса, бір Киршнер сымы проксимальды сүйек фрагментін тиімді тұрақтандырмауы мүмкін. Оның клиникалық практикасы шектеулі болуы мүмкін. Жоғарыда аталған керілу жолағын бекіту әдісінен басқа, әдебиетте де хабарланған керілу жолағы әдісімен біріктірілген Киршнер сымының бекітілуі де бар.