Хирургиялық техника | Беннет сынығын емдеудегі ішкі фиксацияға арналған «Киршнер сымының тартылу жолағы техникасы»

Беннеттің сынуы қол сынықтарының 1,4% құрайды. Метакарпальды сүйектердің негізінің қарапайым сынықтарынан айырмашылығы, Беннет сынығының ығысуы өте ерекше. Проксимальды буын бетінің фрагменті қиғаш метакарпальды байламның тартылуына байланысты өзінің бастапқы анатомиялық қалпын сақтайды, ал дистальды фрагмент abductor pollicis longus және adductor pollicis сіңірлерінің тартылуына байланысты дорсорадиальды және супинатқа қарай шығып кетеді.

Ауыстырылған Беннет сынықтары үшін, әдетте, карпометакарпальды буын мен бас бармақ функциясының туралануын бұзбау үшін хирургиялық емдеу ұсынылады. Хирургиялық емдеу әдістері тұрғысынан клиникалық тәжірибеде пластиналық және бұрандалы бекіту жүйелері, сонымен қатар Киршнер сымының ішкі бекітуі кеңінен қолданылады. Хэбэйдің Үшінші ауруханасының ғалымдары жақсы нәтижелерге қол жеткізіп, Беннетт сынықтарын түзету үшін аз инвазивті шағын кесуді қамтитын Киршнер сымының керілген жолақ әдісін ұсынды.

1-қадам: Білезік буынының радиалды жағынан 1,3 см тілік жасаңыз, аймақты ашу үшін қабат-қабат бөлшектеңіз, abductor pollicis longus-ты шынтақ жағына қарай тартыңыз және білек-сүйек буынының арқа жағын ашыңыз.

2-қадам: Сынықты азайту үшін қолмен тартуды қолданыңыз және бас бармақты пронаталаңыз. Сүйектің проксимальды фрагментін бекіту үшін 1 мм Киршнер сымын дистальды сынық ұшы арқылы карпометакарпальды буыннан 1-1,5 см қашықтықта енгізіңіз. Киршнер сымы сүйек сынығына енгеннен кейін оны 1 см алға жылжытыңыз.

3-қадам: сымды алыңыз да, оны Киршнер сымының екі ұшына сегіз фигуралық үлгіде айналдырыңыз, содан кейін оны орнына бекітіңіз.

Киршнер сымының тартылу жолағы әдісі көптеген сынықтарда қолданылған, бірақ Беннет сынықтары үшін кішкентай кесу көбінесе нашар көрінуге әкеледі және процедураны қиындатады. Бұған қоса, егер сынық ұсақталған болса, бір Киршнер сымы проксимальды сүйек фрагментін тиімді тұрақтандырмауы мүмкін. Оның клиникалық практикалық мүмкіндіктері шектеулі болуы мүмкін. Жоғарыда аталған кернеу жолағын бекіту әдісінен басқа, әдебиетте де хабарланған керш жолақ техникасымен біріктірілген Киршнер сымын бекіту бар.