Тибиальды біліктің сынуы - бұл жалпы клиникалық жарақат. Интамраммалды тырнақты ішкі бекіту минималды инвазивті және осьтік бекітудің биомеханикалық артықшылықтары бар, оны хирургиялық емдеудің стандартты шешіміне айналдырады. Тибиальды интрамедулярлы тырнақты бекітудің екі негізгі әдісі бар: супрапателлер және инфропателлярлық тырнақтар, сондай-ақ кейбір ғалымдар парапателярлық тәсіл.
Тибияның проксимальды 1/3 проксимальды сынықтарында, өйткені инфроппателлярлық тәсіл тізе бүгілуін қажет етеді, өйткені тізе бүгілуін қажет етеді, ол жұмыс кезінде сынуды одан әрі алға қарай тартуға көмектеседі. Сондықтан, супрапателярлық тәсіл әдетте емдеуге ұсынылады.
▲ Сурет
Алайда, егер супрапателярлық тәсілге қарсы көрсетілімдер болса, мысалы, жергілікті жұмсақ тіндердің жарасы сияқты, инфроптамателланың тәсілін қолдану керек. Хирургия кезінде сынық ұшын қалай үгіруге жол бермеу керек - бұл проблема туындауы керек. Кейбір ғалымдар үлкен кортексті уақытша бекіту үшін шағын кальций тақталарын пайдаланады немесе періштілікті түзету үшін тырнақтарды бұғаттау үшін пайдаланады.
▲ Суреттегі бұрышты түзету үшін тырнақтарды бұғаттауды пайдалану көрсетілген.
Осы мәселені шешу үшін шетелдік ғалымдар минималды инвазивті әдісті қабылдады. Жақында мақала «Ann R Clot Engl» журналында жарияланды:
Бұрыштың екі жағындағы бұрандаларды таңдаңыз, сынған соңының ұшына жақын, бір бұранданы сынықтардың екі жағындағы сүйек фрагменттеріне салыңыз да, терінің сыртынан екі см-ден артық қойыңыз:
Төмендетуді азайту үшін қысқыш форсингті қысыңыз, содан кейін интамедулярлық тырнақты әдеттегі процедураларға сәйкес салыңыз. Иншамедуллярлы тырнақ салынғаннан кейін бұранданы алыңыз.
Бұл техникалық әдіс супрапателлер немесе парапателланы тәсілдері қолданыла алмайтын ерекше жағдайлар үшін жарамды және әдеттегі ұсынылмайды. Бұл бұранданы орналастыру негізгі тырнақтың орналасуына әсер етуі мүмкін немесе бұрандалы сынықтардың қаупі болуы мүмкін. Оны арнайы жағдайларда анықтама ретінде пайдалануға болады.
POST уақыты: мамыр-21-2024
