Сиқырлы жіліктің сынуы - кең таралған клиникалық жарақат. Тырнақтың ішкі бекітілуі минималды инвазивті және осьтік бекітудің биомеханикалық артықшылықтарына ие, бұл оны хирургиялық емдеудің стандартты шешіміне айналдырады. Сиқырлы жіліктің ішкі медулярлық тырнағын бекітудің екі негізгі шегелеу әдісі бар: супрапателлярлық және инфрапателлярлық шегелеу, сондай-ақ кейбір ғалымдар қолданатын парапателлярлық тәсіл.
Тізе сүйегінің проксимальды 1/3 бөлігінің сынықтары үшін, инфрабеллярлық тәсіл тізе бүгілуін қажет ететіндіктен, операция кезінде сынықтың алға қарай қисаюына әкелуі мүмкін. Сондықтан, әдетте емдеу үшін супрабеллярлық тәсіл ұсынылады.
▲Жақ сүйегі арқылы зақымдалған аяқ-қолдың орналасуын көрсететін иллюстрация
Дегенмен, егер супрателлярлық тәсілге қарсы көрсетілімдер болса, мысалы, жергілікті жұмсақ тіндердің жаралануы болса, инфрателлярлық тәсілді қолдану қажет. Операция кезінде сынық ұшының бұрышталуын қалай болдырмау керек - бұл міндетті түрде шешілуі керек мәселе. Кейбір ғалымдар алдыңғы қыртысты уақытша бекіту үшін кішкентай кесілген болат пластиналарды пайдаланады немесе бұрышты түзету үшін блоктаушы шегелерді пайдаланады.
▲ Суретте бұрышты түзету үшін бекіткіш шегелердің қолданылуы көрсетілген.
Бұл мәселені шешу үшін шетелдік ғалымдар минималды инвазивті әдісті қолданды. Мақала жақында «Ann R Coll Surg Engl» журналында жарияланды:
Сынған ұшының ұшына жақын екі 3,5 мм былғары бұранданы таңдап, сынықтың екі ұшындағы сүйек сынықтарына бір бұранданы алға және артқа қарай енгізіңіз және теріден 2 см-ден астам сыртқа қалдырыңыз:
Редукцияны сақтау үшін қысқарту қысқыштарын қысыңыз, содан кейін дәстүрлі процедураларға сәйкес ми ішілік шегені енгізіңіз. Ми ішілік шеге енгізілгеннен кейін, бұранданы алыңыз.
Бұл техникалық әдіс супрапателлярлық немесе парапателлярлық тәсілдерді қолдану мүмкін емес ерекше жағдайларға жарамды және үнемі ұсынылмайды. Бұл бұранданың орналасуы негізгі шегенің орналасуына әсер етуі мүмкін немесе бұранданың сыну қаупі болуы мүмкін. Оны ерекше жағдайларда анықтама ретінде пайдалануға болады.
Жарияланған уақыты: 2024 жылғы 21 мамыр
