Тибиальды плато сынықтары жиі кездесетін клиникалық жарақаттар болып табылады, Шатцкердің II типті сынықтары, бүйір қыртысының бөлінуімен және бүйірлік артикулярлық бетінің депрессиясымен сипатталады, ең көп таралған. Депрессияланған артикулярлық бетті қалпына келтіру және тізе буынының қалыпты орналасуын қалпына келтіру үшін әдетте хирургиялық емдеу ұсынылады.
Тізе буынының антеролатеральды тәсілі депрессияға ұшыраған артикулярлық бетті қайта орналастыру және тікелей көру кезінде сүйек егуін орындау үшін бөлінген қыртыстың бойымен бүйір артикулярлық бетті тікелей көтеруді қамтиды, бұл әдіс клиникалық тәжірибеде әдетте «кітап ашу» әдісі ретінде белгілі. Бүйір қыртысында терезе жасау және «терезелеу» әдісі деп аталатын депрессиялық артикулярлық бетті қайта орналастыру үшін терезе арқылы лифт пайдалану теориялық тұрғыдан аз инвазивті әдіс болып табылады.
Екі әдістің қайсысы артық екендігі туралы нақты қорытынды жоқ. Осы екі әдістің клиникалық тиімділігін салыстыру үшін Нинбо алтыншы ауруханасының дәрігерлері салыстырмалы зерттеу жүргізді.
Зерттеуге 158 пациент қатысты, оның ішінде 78 жағдайда терезелеу әдісі және 80 жағдайда кітап ашу әдісі қолданылады. Екі топтың бастапқы деректері статистикалық маңызды айырмашылықтарды көрсетпеді:
▲ Суретте екі буын бетін қысқарту техникасының жағдайлары көрсетілген: AD: терезелеу техникасы, EF: кітап ашу техникасы.
Зерттеу нәтижелері мыналарды көрсетеді:
- Екі әдіс арасында жарақаттан операцияға дейінгі уақыт немесе операцияның ұзақтығы бойынша статистикалық маңызды айырмашылық болған жоқ.
- Операциядан кейінгі компьютерлік томография терезелеу тобында операциядан кейінгі буын бетінің қысылуының 5 жағдайы болғанын көрсетті, ал кітапты ашатын топта 12 жағдай болды, бұл статистикалық маңызды айырмашылық. Бұл терезелеу техникасы кітапты ашу техникасына қарағанда артикулярлық беттің жақсырақ қысқаруын қамтамасыз ететінін көрсетеді. Сонымен қатар, операциядан кейінгі ауыр травматикалық артриттің жиілігі терезелер тобымен салыстырғанда кітапты ашу тобында жоғары болды.
- Екі топ арасында операциядан кейінгі тізе функциясының ұпайлары немесе VAS (визуалды аналогтық шкала) ұпайларында статистикалық маңызды айырмашылық болған жоқ.
Теориялық тұрғыдан, кітапты ашу әдістемесі артикулярлық бетті неғұрлым мұқият тікелей визуализациялауға мүмкіндік береді, бірақ ол артикулярлық беттің шамадан тыс ашылуына әкелуі мүмкін, нәтижесінде кішірейту үшін анықтамалық нүктелер жеткіліксіз және артикулярлық беттің кейінгі қысқаруында ақаулар болуы мүмкін.
Клиникалық тәжірибеде қандай әдісті таңдар едіңіз?
Жіберу уақыты: 30 шілде 2024 ж
