Жұмыс әдісі
(I) анестезия
Brachial Plexus блогы жоғарғы аяқтар үшін қолданылады, эпидуральды блок немесе субарейхноид блогы төменгі аяқтар үшін қолданылады, ал жалпы анестезия немесе жергілікті анестезияны да қолдануға болады.
(Ii) позиция
Жоғарғы аяқ-қолдар: суық, шынтақ бүгілуі, кеуденің алдындағы білек.
Төменгі аяқтары: Supeine, Hip rickion, ұрлау, тізе бүгілуі және 90 градус дорсальды кеңейту позициясы.
(Iii) пайдалану реті
Сыртқы фикатордың нақты жұмыс тізбегі қалпына келтіру, бұрау және бекітудің ауысуы болып табылады.
[Процедура]
Яғни, сынық алдымен алғашқы рет орналастырылған (айналмалы және қабаттасып жатқан деформацияларды түзетеді), содан кейін сынғыш сызықпен және бастапқыда дистальды, содан кейін сынғыш сызықпен, содан кейін сынықтармен тесіліп, ақырында сынықтардың қанағаттанушылығына, содан кейін толығымен бекітілген. Кейбір ерекше жағдайларда сынық тікелей түйреуішпен белгіленуі мүмкін, ал жағдайға рұқсат етілуі мүмкін, ал жағдайға рұқсат етілуі мүмкін, сынуды қайта орналастыруға, түзетіліп, қайта түзетуге болады.
[Тракталды қысқарту]
Сынықты азайту - бұл сынықпен емдеудің негізгі бөлігі. Сынық қанағаттанарлық азайтылған ба, азайтылған ба, сынық сауығу сапасына тікелей әсер етеді. Сынық нақты жағдайға сәйкес жабық немесе тікелей көру қабілеті нашар болуы мүмкін. Оны дене бетін таңбағаннан кейін рентгендік пленкамен де реттеуге болады. Нақты әдістер келесідей.
1 Егер жабық сыну айла-шарғы жасамаса, сынықты аздап қысқартуға, тесілген және 3 ~ 5 см қашықтықта тікелей көру қабілетін төмендетуге болады.
2. Жабық қысқарту әдісі: алдымен сынықтарды қалпына келтіріңіз, содан кейін рет-ретімен қалпына келтіріңіз, сракция сызығының жанында болаттан жасалған істікшені қолдана алады және сынуға және тіреу әдісін қолдануға болады, оны одан әрі қалпына келтіруге көмектесу үшін, оны қалпына келтіріп, содан кейін бекітілгенге дейін қолданыңыз. Сондай-ақ, дене бетіне немесе Bony таңбаларына негізделген шамадан тыс төмендету мен бекітілгеннен кейін рентгенге сәйкес шағын ығыстыру немесе періштелер үшін тиісті түзетулер енгізуге болады. Сынық азаюына қойылатын талаптар, негізінен, анатомиялық қысқарту, бірақ елеулі үрдісі, бірақ көбінесе түпнұсқа анатомиялық форманы қалпына келтіру оңай емес, сондықтан бұл кезде сынық сынық блогы арасында тығыз байланыста болу керек және жақсы күшке қойылатын талаптарды сақтау керек.
[Түйреу]
Түйінді - сыртқы сүйектерді бекітудің негізгі әдісі, ал түйреуіштердің жақсы немесе жаман әдісі сынудың жақсы немесе жаман әдісі ғана емес, сонымен қатар сынықтарды бекіту тұрақтылығына ғана әсер етпейді, сонымен қатар өзекшедің жоғары немесе төмен деңгейіне қатысты. Сондықтан инені бұрау кезінде келесі жұмыс әдістерін қатаң орындау керек.
1. Кепілдік залалды болдырмауға жол бермеңіз: пирсинг орнының анатомиясын толығымен түсініп, негізгі қан тамырлары мен нервтерден аулақ болыңыз.
2. Асептикалық жұмыстың қатаң техникасы, ине жұқтырған зақымдану аймағынан 2 ~ 3 см болуы керек.
3. Қатаң инвазивті емес әдістер: жартылай ине және қалың диаметрі тозған кезде, 0,5 ~ 1 см терісін өткір пышақпен, өткір пышақпен, су құятын және шығысында; Жартылай ине киген кезде, бұлшықетті бөлу үшін гемостатикалық форсптерді қолданыңыз, содан кейін каннула, содан кейін тесіктерді бұрғылаңыз. Инені бұрғылау немесе тікелей бұру кезінде жоғары жылдамдықты қуатты бұрғылауды пайдаланбаңыз. Инені бұрап алғаннан кейін, түйіндер иненің кез-келген шиеленіс бар-жоғын тексеру үшін жылжытылуы керек, ал иненің құрамында кернеу бар ма, ал егер кернеу болса, теріні кесіп, тігілуі керек.
4 Ине бірнеше ұшақтарға салынған кезде, сыну сегментіндегі инелер арасындағы қашықтық мүмкіндігінше үлкен болуы керек. Жазықшалар мен сыну сызығы мен сыну сызығы арасындағы қашықтық 2 см-ден кем болмауы керек.
5. Болат инедің түрі мен диаметрін дұрыс таңдаңыз.
6. Инені алкогольді дәке мен стерильді дәкемен ораңыз.
Жоғарғы қолдың қан тамырлы жүйке байламына қатысты дистальды гумералды ендірілген иненің позициясы (суретте көрсетілген сектор инені бұру үшін қауіпсіздік аймағы болып табылады.)
[Монтаждау және бекіту]
Көп жағдайда сынықтарды азайту, түйреуіштер және бекіту кезек-кезек өткізіледі, ал бекітуі алдын-ала жасалған болат түйреуіштер тесілген кезде қажет. Тұрақты сынықтар қысумен бекітілген (бірақ қысу күші тым керемет болмауы керек, әйтпесе бұрыштық деформация пайда болады), жарықтар бейтарап жағдайға байланысты, ал сүйек ақаулары алаңдаушылық жағдайында бекітілген.
Жалпы бекіту сәні келесі мәселелерге назар аударуы керек: 1.
1. Бекітудің тұрақтылығын тексеру: әдіс - буын, бойлық сурет салу немесе жарықтың аяқталуын итеру; Тұрақты бекітілген сынық аяғында ешқандай белсенділік немесе аз ғана серпімді белсенділік болуы керек. Егер тұрақтылық жеткіліксіз болса, жалпы қаттылықты арттыру үшін тиісті шаралар қолдануға болады.
2
3
4. Сүйек кадрының сүйек сыртқы тірегі буындардың функционалды жаттығуына әсер етпеуі керек, ал төменгі аяқтың жүктеме астында жүру оңай, ал жоғарғы аяқ күнделікті іс-шаралар мен өзін-өзі күтуге оңай болуы керек.
5 Иненің соңы теріні тесуге немесе теріні кесіп алмаңыз, сонда оралған пластикалық қақпағы бар пластикалық қақпақпен немесе таспамен оралған.
[Ерекше жағдайларда қабылданатын қадамдар]
Реанимация кезінде ауыр жарақат алу немесе өмірге қауіп төндіретін науқастар үшін, сондай-ақ, реанимация кезінде ауыр жарақат немесе өмірге қауіп төндіретін жарақаттар үшін, сондай-ақ төтенше жағдайлар кезіндегі төтенше жағдайлар кезінде инені алдымен бұралып, бекітілуі мүмкін, содан кейін қайта түзетіліп, түзетіліп, тиісті уақытта қамтамасыз етілуі мүмкін.
[Жалпы асқынулар]
1. Пинхолд инфекциясы; жіне
2. Теріні сығымдау некрозы; жіне
3. Нуроваскулярлық жарақат
4. Сынықтың кешігуі немесе емделмеуі.
5. Сынған түйреуіштер
6. Пин-трактаттар сынуы
7. Бірлескен дисфункция
(Iv) жедел емдеуден кейінгі емдеу
Операциядан кейінгі емдеу емдеудің тиімділігіне тікелей әсер етеді, әйтпесе пиншофек инфекциясы және сынықсыз инфекция сияқты асқынулар туындауы мүмкін. Сондықтан жеткілікті назар аудару керек.
[Жалпы емдеу]
Операциядан кейін зардап шеккен аяқтар көтерілуі керек, ал жарақаттанған аяқтың қан айналымы мен ісінуі байқалуы керек; Теріні сүйек сыртқы фикаторының құрамдас бөліктерімен сығылған кезде, аяқтың күйіне немесе ісінуіне байланысты оны уақытында өңдеу керек. Борпылдақ бұрандаларды уақытында бекіту керек.
[Инфекциялардың алдын-алу және емдеу]
Сүйектің сыртқы бекітілуіне арналған, антибиотиктер пинхол инфекциясының алдын алу үшін қажет емес. Дегенмен, сынық пен жараны қажет болған жағдайда антибиотиктермен емдеу керек. Ашық сынықтар үшін, тіпті егер жара мұқият ұшырылса да, антибиотиктер 3-тен 7 күнге дейін қолданылып, жұқтырған сынықтарды антибиотиктерді ұзақ уақытқа созылуы керек.
[Pinhole күтімі]
Сыртқы сүйектерді бекітуден кейін көбірек жұмыс табыстау үшін тұрақты негізде күту қажет. Піркінің дұрыс емес күтімі пинхол инфекциясына әкеледі.
1
2
3. Пиншофада теріде шиеленіс болған кезде, кернеу жағын кернеуді азайту үшін уақытында кесу керек.
4. Сүйек сыртқы фикаторын реттеу немесе конфигурацияны өзгерту кезінде асептикалық жұмысқа назар аударыңыз және теріні пинхол мен болаттан жасалған инені әдетте зарарсыздандырыңыз.
5. Пиншоэт кезінде кросс-инфекциядан аулақ болыңыз.
6. Пиншофек инфекциясы болғаннан кейін, дұрыс па, уақтылы жүргізілуі керек, ал жарақаттанған аяқ-қолы демалуға және тиісті микробтарды қолдану керек.
[Функционалды жаттығу]
Уақытылы және дұрыс функционалды жаттығулар тек бірлескен функцияны қалпына келтіруге ғана емес, сонымен қатар гемодинамиканы қалпына келтіруге, сонымен қатар сынық сауығу процесін жақсарту үшін гемодинамикті қалпына келтіруге және стрессті ынталандыруға ықпал етеді. Жалпы, бұлшықет жиырылуын және бірлескен іс-шараларды төсекте операциядан кейін 7 күн ішінде жүргізуге болады. Жоғарғы аяқтар білек пен шынтақ буындарының қолдары мен автономды қозғалыстарын, ал бұрғыштардың қолдары мен автономды қозғалыстарын жүргізе алады, ал айналмалы жаттығулардан кейін 1 апта өткен; Төменгі аяқтар 1 аптадан кейін балдақтардың көмегімен төсектен жартылай қалдыруы мүмкін, содан кейін жарықтан кейін сауығып кетеді, содан кейін біртіндеп 3 апта ішінде толық салмақты жүре бастайды. Функционалды жаттығудың уақыты мен режимі адамнан адамға, негізінен жергілікті және жүйелік жағдайларға байланысты әр түрлі болады. Жаттығу процесінде, егер пиншоу қызыл болса, ісінген, ауырған, ауыр және басқа қабыну көріністері белсенділікті тоқтатуы керек, зардап шеккен аяқ-қолды төсекке көтеріңіз.
[Сыртқы сүйектерді шығару]
Сынық сынық сауығуының клиникалық өлшемдеріне қол жеткізген кезде сыртқы бекіту үшін шығарылуы керек. Сыртқы сүйектерді бекіту кронштейнін алған кезде, сынудың емдік күші дәл анықталып, сыртқы сүйектердің бекітілуін алдын-ала анықтамауы керек, әсіресе сыртқы сүйектерді және сыртқы сүйектерді бекітудің, әсіресе, ескі сыну, сыну және сүйектер емес.
POST уақыты: AUG-29-2024
