DHS және DCS дегеніміз не?
DHS (динамикалық жамбас бұрандасы)Бұл негізінен сан сүйегінің мойын сынықтары мен трокантераралық сынықтарды емдеу үшін қолданылатын хирургиялық имплант. Ол сыну орнында динамикалық қысуды қамтамасыз ете отырып, сауығуға ықпал ететін тұрақты бекітуді қамтамасыз ететін бұранда мен пластина жүйесінен тұрады.
DCS (динамикалық кондилярлы бұранда)дистальды сан сүйегі мен проксимальды жіліншік сүйектерінің сынықтарында қолданылатын бекіту құрылғысы болып табылады. Ол төңкерілген үшбұрышты конфигурацияда орналасқан үш бұранда арқылы басқарылатын динамикалық қысуды қамтамасыз ете отырып, бірнеше кануляцияланған бұрандалардың (MCS) және DHS импланттарының артықшылықтарын біріктіреді.
DHS мен D арасындағы айырмашылық неде?CS?
DHS (Динамикалық жамбас бұрандасы) негізінен сан сүйегінің мойыны мен трокантераралық сынықтар үшін қолданылады, бұранда және пластина жүйесімен тұрақты бекітуді қамтамасыз етеді. DCS (Dynamic Condylar Screw) үшбұрышты бұранда конфигурациясы арқылы басқарылатын динамикалық қысуды ұсынатын дистальды жамбас және проксимальды жіліншік сынықтарына арналған.
DCS не үшін қолданылады?
DCS дистальды сан сүйегінің және проксимальды жіліншіктің сынықтарын емдеу үшін қолданылады. Бұл сыну орнында бақыланатын динамикалық қысуды қолдану арқылы тұрақтылықты қамтамасыз етуде және осы аймақтардың сауығуына ықпал етуде әсіресе тиімді.
DCS мен DPL арасындағы айырмашылық неде?
DPL (динамикалық қысымды құлыптау)ортопедиялық хирургияда қолданылатын бекіту жүйесінің тағы бір түрі болып табылады. DCS және DPL екеуі де сынықтар үшін тұрақты бекітуді қамтамасыз етуді мақсат еткенімен, DPL қатаң бекітуге қол жеткізу үшін әдетте құлыптау бұрандалары мен пластиналарды пайдаланады, ал DCS сынықтардың жазылуын жақсарту үшін динамикалық қысуға назар аударады.
DPS пен CPS арасындағы айырмашылық неде?
DPS (динамикалық тақта жүйесі)жәнеCPS (сығымдау пластина жүйесі)екеуі де сынықтарды бекіту үшін қолданылады. DPS динамикалық қысуға мүмкіндік береді, бұл салмақты көтеру кезінде фрагментаралық қозғалысты ынталандыру арқылы сынықтың жазылуын жақсартады. CPS, керісінше, статикалық қысуды қамтамасыз етеді және динамикалық қысу қажет емес тұрақты сынықтар үшін қолданылады.
DCS 1 мен DCS 2 арасындағы айырмашылық неде?
DCS 1 және DCS 2 динамикалық кондилярлық бұранда жүйесінің әртүрлі буындарына немесе конфигурацияларына қатысты. DCS 2 DCS 1-мен салыстырғанда дизайн, материал немесе хирургиялық техника тұрғысынан жақсартуларды ұсына алады. Дегенмен, ерекше айырмашылықтар өндірушінің жүйедегі жаңартулары мен жетістіктеріне байланысты болады.
DHS қалай жасауға болады?
DHS - проксимальды жамбас сүйектерінің, соның ішінде интертрохантериялық және субтрохантериялық сынықтарды емдеу үшін қолданылатын хирургиялық процедура. Процедура келесі қадамдарды қамтиды:
1.Операция алдындағы дайындық: пациент мұқият бағаланады және сыну рентгендік сәулелер сияқты бейнелеуді зерттеу арқылы жіктеледі.
2.Анестезия: жалпы анестезия немесе аймақтық анестезия (мысалы, жұлын анестезиясы) енгізіледі.
3. Кесу және экспозиция: жамбастың үстіне бүйірлік кесу жасалады, ал бұлшық еттер жамбас сүйектерін ашу үшін тартылады.
4.Редукция және бекіту: Флюроскопиялық бақылауда сынық қысқартылады (тураланады). Феморальды мойынға және басына үлкен резеңке бұранда (лаг бұрандасы) салынған. Бұл бұранда металл гильзаның ішінде орналасқан, ол бұрандалармен бүйірлік жамбас кортексіне бекітілген пластинаға бекітілген. DHS динамикалық қысуға мүмкіндік береді, яғни бұранда жең ішінде сырғып, сынудың қысылуын және жазылуын жақсартады.
5. Жабу: тілік қабаттармен жабылады және гематоманың пайда болуын болдырмау үшін дренаждар салынуы мүмкін.
PFN хирургиясы дегеніміз не?
PFN (проксимальды жамбас шегесі) хирургиясы - жамбас сүйегінің проксимальды сынықтарын емдеу үшін қолданылатын басқа әдіс. Ол сүйек ішінен тұрақты бекітуді қамтамасыз ететін феморальды каналға интрамедуллярлық тырнақты енгізуді қамтиды.
PFN-дегі Z феномені дегеніміз не?
PFN-дегі «Z құбылысы» тырнақ өзінің дизайны мен қолданылатын күштеріне байланысты феморальды мойынның варустық коллапсын тудыруы мүмкін ықтимал асқынуды білдіреді. Бұл дұрыс емес функционалдық нәтижелерге әкелуі мүмкін. Бұл шегенің геометриясы мен салмақты көтеру кезіндегі күштер тырнақтың жылжуына немесе деформациясына әкеліп соғатын кезде пайда болады, бұл тырнақтың тән «Z» пішінінің деформациясына әкеледі.
Қайсысы жақсы: интрамедуллярлық шеге немесе динамикалық жамбас бұрандасы?
Интрамедуллярлық тырнақ (мысалы, PFN) және динамикалық жамбас бұрандасы (DHS) арасындағы таңдау сынық түрі, сүйек сапасы және пациенттің сипаттамалары сияқты бірнеше факторларға байланысты. Зерттеулер PFN әдетте белгілі бір артықшылықтарды ұсынатынын көрсетті:
1. Қан жоғалтуды азайту: PFN операциясы әдетте DHS-пен салыстырғанда операция ішілік қан жоғалтуды азайтады.
2. Операцияның қысқа уақыты: PFN процедуралары жиі жылдамырақ, анестезия кезінде уақытты қысқартады.
3.Ерте мобилизация: PFN-мен емделген науқастар жиі жұмылдыра алады және салмағын ерте көтере алады, бұл тезірек қалпына келтіруге әкеледі.
4. Азайған асқынулар: PFN инфекция және дұрыс қосылу сияқты азырақ асқынулармен байланысты болды.
Дегенмен, DHS, әсіресе оның дизайны тиімді бекітуді қамтамасыз ете алатын тұрақты сынықтардың белгілі бір түрлері үшін өміршең нұсқа болып қала береді. Шешім пациенттің жеке қажеттіліктеріне және хирургтың тәжірибесіне байланысты қабылдануы керек.
PFN жойылуы мүмкін бе?
Көп жағдайда сынық жазылғаннан кейін PFN (проксимальды феморальды тырнақ) алып тастаудың қажеті жоқ. Дегенмен, егер емделуші имплантацияға байланысты ыңғайсыздықты немесе асқынуларды сезінсе, алып тастау қарастырылуы мүмкін. PFN жою туралы шешім пациенттің жалпы денсаулығы және алып тастау процедурасының ықтимал қауіптері мен пайдасы сияқты факторларды ескере отырып, емдеуші ортопед-хирургпен кеңесу арқылы қабылдануы керек.
Жіберу уақыты: 19 сәуір-2025 ж
