Жаңалықтар - ортақ сіңім жарақаттары

Тендонның жарылуы және ақауы - бұл көбінесе жарақаттанудан немесе зақымданудан туындаған жалпы аурулар, бұл аяқтың қызметін қалпына келтіру үшін, жыртылған немесе ақаулы сіңірдену керек. Тендондық тігу - бұл күрделі және нәзік хирургиялық әдіс. Тендер негізінен бойлық талшықтардан тұрады, сынған соңы тігіс кезінде бөлінген немесе тігістерді ұзартуға бейім. Тікір бірнеше шиеленістің астында және сіңірмен емделмейінше, ал тігісті таңдау да өте маңызды. Бүгін мен сіздермен бірге 12 тараптың жарақаттануымен және Тендон суларының принциптері, мерзімдері, әдістері, әдістері және түзетілімдері бөлісемін.
I.cufftear
1.Патогени:
Иықтың созылмалы әсерлі жарақаттары;
Травма: айналмалы манжеттерге шамадан тыс жарақат немесе төменгі аяқ-қолыңызбен ұзартылып, жер үстінде тұрып, гумералды басына қатты әсер етеді, яғни гумеральды басына қатып, айналмалы манжеттің алдыңғы бөлігін жыртып тастайды;
Медициналық себеп: қолмен терапия кезіндегі шамадан тыс күшке байланысты роторлы манжеттердің сіңірінен жарақат;
2.Клиникалық ерекшелігі:
Симптомдар: жарақаттан кейінгі иық ауыруы, жыртылу тәрізді ауырсыну;
Белгілері: 60º-120 жылы оң доғасы ауырсыну белгісі; иық ұрлау және ішкі және сыртқы айналу кедергісі; Акромионның алдыңғы шекарасындағы қысым ауырсыну және гумерустың туберкулезі;
3.Куриникалық теру:
Мен теремін: жалпы белсенділігі бар ауырсыну, иық лақтырып немесе бұрылып, ауырсыну. Емтихан тек ретро-арканың ауыруы үшін;
II тип: зақымдалған қозғалысты қайталаған кезде ауырсынудан басқа, ротатор манжеттерге төзімді ауырсыну бар, ал иықтың жалпы қозғалысы қалыпты жағдай.
III тип: көп кездесетін, симптомдарға иық ауыруы және қозғалыстың шектеулері кіреді, ал емтиханға қысым және төзімділік бар.

4.Жотартының манжеті сіңірінің жарылуы:
① Толық жарылу:
Симптомдар: жарақат алған кезде ауырсыну, жарақаттанғаннан кейін ауырсынуды жеңілдету, одан кейін ауырсыну деңгейінің жоғарылауы, одан кейін ауырсыну деңгейінің жоғарылауымен.
Физикалық белгілер: иыққа қысым ауырсыну, сіңірдің бұзылған бөлігінде ауырсыну;
Жиі пальпацияланатын аралық және сүйек сүйектерін ысқылау;

Әлсіздік немесе жоғары қолды зардап шеккен жағынан 90ººº бұзу мүмкін емес.
Рентген сәулелері: ерте кезеңдерде әдетте қалыптан тыс өзгерістер болмайды;
Кеш көрінетін гумеральды туберкулезге қарсы остеосклероз цистикалық дегенерация немесе сіңім оссификациясы.

② Толық емес жыртылу: Иық артрографографиясы диагнозды растауға көмектеседі.
5. Роторлы манжетті сәйкестендіру
①1% Procaine 10 мл Ауырсыну нүктесінің жабылуы;
② Жоғарғы қолды сынақтан өткізіңіз.

II.Итридтердің брачии ұзын астындағы сіңір
1.Патогени:
Иық айналуының және иық буынының күшті қозғалуынан туындаған жарақат, иық буынының күшті қозғалысы, түйіндердің тозуы мен жасөспірімдердің көз жасына әкеледі;
Кенеттен шамадан тыс тартылудан туындаған жарақат;
Басқалары: қартаю, роторлы манжеттің қабынуы, ішкі жәндік сіңірілген тұнбасы, бірнеше локализацияланған тығыздағыштар және т.б.
2.Клиникалық ерекшелігі:
Бицепстің ұзын бас бұлшық етінің тендонит және / немесе теносиновиті:
Симптомдар: иықтың алдыңғы жағындағы тұман және ыңғайсыздық, дельтоид немесе бицепс сәулесінен жоғары және төмен.
Физикалық белгілер:
Жоқаралық сулькус және BITPS ұзындықтағы нәзіктік сіңірілген нәзіктік;
Локализацияланған талиат пальпациялауы мүмкін;
Оң жақ жоғарғы қолды ұрлау және артқы кеңейтілген ауырсыну;
Оң Yergason белгісі;
Иық буынының шектеулі ауқымы.

Бицепстің ұзын басындағы сіңірдің жарылуы:
Симптомдар:

Тендонды қатты бұзатындар: көбінесе жарақаттың айқын тарихы немесе аз ғана жарақат жоқ, ал белгілері айқын емес;

Бекіткіштері бар адамдар, бұршақтан қарсылыққа қарсы күшті жиырылудан туындаған: науқастың жыртылған сезімі бар немесе иыққа жыртылған дыбысты естіп, иық ауыруы айқын және жоғарғы қолдың алдыңғы жағына қарай жарқырайды.

Физикалық белгілер:

Ісіну, экхимоз және түйінаралық сультағы нәзіктік;

Шынтаққа немесе шынтақты иілудің төмендеуіне қабілетсіздігі;

Күшті жиырылу кезінде екі жағынан Biceps бұлшықеті түріндегі асимметрия;

BITEPS бұлшықет белгісінің зақымдалған жағына тиегіш позициясы, олар жоғарғы қолдың төменгі 1/3 төменгі бөлігіне төмен түсуі мүмкін;

Зардап шеккен тараптың бұлшықет реңі сау жағына қарағанда төмен, ал бұлшықет қарын-тартылған жағынан бұлшықет қарама-қайшы қарағанда әлдеқайда көп.

Рентгендік фильм: әдетте қалыптан тыс өзгерістер болмайды.

Iii.Injoryбрачии сіңірі

1.Тетология:

Triceps Brachii Tendon Tricepathy (Triceps Brachii Tendon Enthesiiopathy): Triceps Brachii Tendon бірнеше рет тартылды.

Triceps Brachii Тендонның жарылуы (Triceps Brachii Tendon жаралығы): Triceps Brachii Тендон кенеттен және зорлық-зомбылықпен жанама сыртқы күшпен жыртылған.

2.Күрлілі көріністер:

Triceps Tendon Endopathy:

Симптомдар: дельтоидты, жергілікті ұйқышылдыққа немесе басқа сенсорлық ауытқуларға төндіретін иықтың артқы жағындағы ауырсыну;

Белгілері:

Жоғарғы қолдың сыртқы үстеліндегі крипулярлы гленоидтың төменгі шекарасының басында Трицепс брахидерінің ұзын басындағы қысым ауырсыну;

Ылғалдың оң төзімді ауырсынуы; Жоғарғы қолдың пассивті экстремалды трамплині пайда болған Triceps ауырсыну.

Рентген: Кейде Triceps бұлшықетінің басында гипердинт көлеңкесі бар.

Трицепстің сіңірі бұзылуы:

Симптомдар:

Жарақат алған кезде шынтақ артында әлдеқайда күрес;

Жарақат алу орнында ауырсыну және ісіну;

Шынтақты кеңейтудегі әлсіздік немесе шынтақты толығымен белсенді түрде созуға қабілетсіздігі;