баннер

Кануляцияланған бұранда

I. Кануляцияланған бұранданың тесігі қандай мақсатта болады?
Кануляцияланған бұрандалы жүйелер қалай жұмыс істейді? Бұрандалы траекторияларды ұсақ сүйек фрагменттеріне дәл бағыттау үшін сүйекке бұрғыланған жұқа Киршнер сымдарын (K сымдары) пайдалану.
K-сымдарын пайдалану пилоттық саңылауларды шамадан тыс бұрғылауды болдырмайды және бұранданы енгізу кезінде жақын арада болатын сүйек фрагменттерін бекітуге мүмкіндік береді. К сымдарының үстінен сүйекке қуыс құралдар мен қуыс бұрандалар енгізіледі. Кануляцияланған бұрандалы бекіту мойын омыртқасында одонтоидты сынықтарды тұрақтандыру және атлантоаксиалды тұрақсыздықты емдеу үшін пайдалы.
Кануляцияланбаған бұрандалармен салыстырғанда бірнеше артықшылығы бар: 1) K сымдары бұранда орнын сүйекке бағыттайды;
2) бастапқы траектория идеалды болмаса, K сымының траекториясы оңай орын ауыстырады;
3) K сымдары іргелес тұрақсыз сүйек сынықтарын үздіксіз бекітуге мүмкіндік береді;
4) K сымдары бұранданы енгізу кезінде тұрақсыз сүйек фрагменттерінің қозғалуына жол бермейді.

图片1
图片2

К сымымен байланысты асқынуларды (үзу, қайта орналастыру және ілгерілету) дәл операциялық әдістерді қолдану арқылы азайтуға болады. Ұзын туннельдік құрылғыларды, тіндік қабықтарды, бұрғылау бағыттағыштарын және ұзын K сымдарын пайдалана отырып, тері арқылы бұрғылауға мүмкіндік беретін жоғарғы жатыр мойнын бекіту үшін арнайы арналы бұрандалы құрал жүйесі әзірленді. Бұл құралдар жұмсақ тіндердің ұзын траекториялары арқылы омыртқаға төмен бұрышта канализацияланған бұрандаларды жеткізуге мүмкіндік береді. Жүйеге тұрақсыз мойын омыртқасын бекітуге арналған канализацияланбаған бұрандалармен салыстырғанда канализацияланған бұрандалардың айтарлықтай артықшылықтары бар.

II. Кануляциялық бұрандалар немесе интрамедулярлы шегелердің қайсысы жақсы?
Интрамедуллярлық шегелер де, каннуляцияланған тырнақтар да сынықтарды ішкі бекіту үшін қолданылатын медициналық құрылғылар болып табылады. Олардың әрқайсысының өзіндік артықшылықтары бар және әртүрлі сынықтар мен емдеу қажеттіліктеріне сай келеді.

 

Түр Артықшылық
Интрамедуллярлық тырнақ Ұзын сүйектердің тұрақты сынықтарында интрамедуллярлық тырнақты бекіту әсері жақсы, жарақат аз және қан кету аз. Тырнақты интрамедуллярлық бекіту орталық бекітуге жатады. Болат пластиналармен салыстырғанда, интрамедуллярлық тырнақтар сүйектен тыс мембрананың тұтастығын қорғай алады, сынықтың кешіктірілуіне жол бермейді және инфекцияны болдырмауда рөл атқарады.
Кануляцияланған бұранда Ол негізінен арнайы бекіту және қысу әсерлері бар феморальды мойын сынықтары сияқты аймақтарда қолданылады. Оның үстіне зақым өте аз және болат тақтайшалар қажет емес.

ІІІ.Кортикальды бұрандаларды қай кезде қолдану керек?
Саңырауқұлақ бұрандалары мен кортикальды бұрандалар сүйектерді бекітуде қолданылатын ортопедиялық импланттардың екі түрі болып табылады, бірақ олар сүйектің әртүрлі түрлеріне арналған және әртүрлі қолданбаларға ие:
Кеуекті бұрандалар әдетте сан сүйегі мен жіліншік сияқты ұзын сүйектердің ұштарында орналасқан губка тәрізді, тығыздығы азырақ және трабекулярлық сүйек тінінде қолдану үшін арнайы жасалған. Әдетте сүйек кеуектірек және ұзын сүйектердің метафизальды аймақтары сияқты тығыздығы азырақ аймақтарда қолданылады. Олар көбінесе омыртқаны, жамбасты және иық пен жамбастың кейбір бөліктерін қамтитын процедураларда қолданылады.
Кортикальды бұрандалар сүйектердің көпшілігінің сыртқы қабатын құрайтын және сүйек сүйектерінен әлдеқайда қаттырақ және күштірек болып табылатын тығызырақ, кортикальды сүйекте қолдануға арналған. Әдетте ұзақ сүйектердің диафизіндегі (білігіндегі) сынықтарды бекіту сияқты үлкен күш пен тұрақтылықты қажет ететін жағдайларда қолданылады. Олар сондай-ақ белгілі бір ішкі бекіту құрылғыларында және пластиналарда қолданылады.
Қорытындылай келе, шырышты және кортикальды бұрандалар арасындағы таңдау бекітілетін сүйек түріне және ортопедиялық процедураның нақты талаптарына байланысты. Кеуекті бұрандалар жұмсақ, кеуекті сүйекке, ал кортикальды бұрандалар тығызырақ, жүк көтергіш сүйекке өте қолайлы.

图片3
图片4

Жіберу уақыты: 09 мамыр 2025 ж