Дистальды радиусы сынықтарын бағалаудың жиі қолданылатын бейнелеу параметрлері, әдетте, вольтарды еңкейту бұрышы (VTA), ульнар дисперсиясы және радиалды биіктігі кіреді. Дистальды радиустың анатомиясы туралы түсінігіміз өзгерді
Дистальды радиус сынықтарын бағалау үшін жиі қолданылатын кескін параметрлері мыналарды қамтиды: а: VTA; B: APD; C: TDA; D: карта.
Бейнелеу параметрлері көбінесе радиалды биіктігі және ульнар дисперсиясы сияқты артикулярлы дистальды радиусы сынуы үшін жарамды. Алайда, бартонның сынуы сияқты кейбір артикулярлық сынықтар үшін дәстүрлі бейнелеу параметрлері хирургиялық көрсеткіштерді дәл анықтап, басшылық бере алатындай етіп, дәстүрлі бейнелеу параметрлері жетіспеуі мүмкін. Жалпы, кейбір артикулярлы сынықтардың хирургиялық көрсеткіші бірлескен беттің өкімімен тығыз байланысты деп санайды. Жүректерішілік сынықтардың орын ауыстыру дәрежесін бағалау үшін шетелдік ғалымдар жаңа өлшеу параметрін ұсынды: TAD (жылжытқаннан кейін тент), ал алдымен дистальды тибиальды ығысумен бірге кейінгі Маллеолус сынықтарын бағалау туралы хабарланған.
Тибианың дистальды аяғында, дистрибуттрияның алдыңғы жағында, бірлескен беті үш доғаны құрайды: дистальды тибияның алдыңғы бірлескен беті - дистальды тибияның алдыңғы беті, ал доғасы 2-ші дистальды беті - бұл дистальды Маллеолдың фрагментінің бірлескен беті, ал 3 доға - талустың жоғарғы жағы. Талустың артқы жағындағы пластердің үзіндісі болған кезде, дют-остар сынғыш фрагменттер болған кезде, ARC 1-дегі шеңбердің ортасында A. Осы екі орталықтың арасында орналасқан шеңбердің орталығы, ал осы екі орталық арасындағы қашықтық, ал ығысуы бар, ал үлкенірек болса, соғұрлым көп мәні.
Хирургиялық мақсат - ATD-ге қол жеткізу (жылжудан кейін еңкейту) - 0 мәні, бірлескен беттің анатомиялық қысқаруын көрсетеді.
Сол сияқты, вольар Бартонның сынуы жағдайында:
Жартылай жылжытылған артикулярлы бетінің фрагменттері ARC 1 құрайды.
Lunate Face ARC 2 ретінде қызмет етеді.
Радиустың доральды аспектісі (сынықсыз қалыпты сүйек) ARC 3 болып табылады.
Осы үш доғаның әрқайсысын шеңбер деп санауға болады. Луар-қыры мен волариялық сүйектің фрагменттері бірге жылжығандықтан, 1 шеңбер (сары түспен) ортасын 2 шеңбермен бөліседі (ақ түспен). ACD осы ортақ орталықтан 3-ші шеңбер ортасына дейінгі қашықтықты білдіреді. Хирургиялық мақсат - ACD-ден 0-ге дейін қалпына келтіру, анатомиялық қысқартуды білдіреді.
Алдыңғы клиникалық тәжірибеде <2MM-ны біріктірілген беттік-шығуы төмендетілгені кеңінен қабылданды. Алайда, осы зерттеуде әр түрлі бейнелеу параметрлеріне арналған ресивердің (ROC) қисық талдауы ACD-дің қисық сызығының (AUC) астындағы ең жоғары аймақталғанын көрсетті. ACD үшін 1,02 мм кесу мәнін пайдалану 100% сезімталдығы және 80,95% ерекшелігін көрсетті. Бұл сынықтарды азайту процесінде ACD-ді 1,02 мм-ге дейін төмендету неғұрлым орынды критерий болуы мүмкін деп болжайды
дәстүрлі <2MM бірлескен жер бетіне дейін.
ACD концентрлік қосылыстардың қатысуымен артикулярлы сынықтардағы жылжу дәрежесін бағалау үшін құнды анықтама беріледі. Тибиалды құлыпталған сынықтарды және дистальды радиус сынықтарын бағалауға қосымша, жоғарыда айтылғандай, ACD, сонымен қатар шынтақ сынықтарын бағалау үшін де қолданылуы мүмкін. Бұл клиникалық тәжірибешілерге емдеу тәсілдерін таңдау және сынақтан төмендету нәтижелерін бағалау үшін пайдалы құралмен қамтамасыз етеді.
POST TIME: SEP-18-2023
