90-жылдардың басында шетелдік ғалымдар артроскопиядағы ротор манжеті сияқты құрылымдарды жөндеу үшін тігісті зәкірлерді қолданады. Теория «Батылдық нысан» жер астындағы «батып баратын объект», АҚШ-тың оңтүстік Техас қаласындағы қолдау қағидасынан пайда болды, яғни жер асты болат сымын жер асты сымын жерге 45 °.
Спорттық медицина ортопедиялық травматологиядан шыққан. Бұл медицина мен спортты түбегейлі және клиникалық көпе барлау. Мақсат - минималды жарақатпен, соның ішінде минималды жарақаттан, соның ішінде менискус жарақаттарымен, байсалды гигиентке, айналмалы манжетке жыртылу, иықтың манжеттерінің тұрақсыздығы, т.б. және т.б. жету
Зәкір - бұл спорт медицинасы мен ортопедиялық хирургияда жиі қолданылатын медициналық құрал. Ол негізінен жұмсақ тіндерді (мысалы, сіңір, байламдар және т.б.) тіндердің сауығуына ықпал ету үшін сүйектерге бекіту үшін қолданылады. Әдетте зәкірлер ағзадағы қауіпсіздік пен тұрақтылықты қамтамасыз ету үшін әдетте биоқуляйпайтын материалдардан жасалған.
Зәкірлердің материалдық жіктелуіне сәйкес, екі негізгі категория бар: биологиялық ыдырайтын зәкір және биологиялық ыдырайтын зәкірлер.
Биологиялық ыдырайтын зәкірлердің негізгі материалдары - титан, никель-титан қорытпасы, тот баспайтын болат, титан және поли-лакталық қышқылы; Клиникалық тәжірибеде қолданылатын тігістің көпшілігінің клиникалық тәжірибесінде көпшілік металл материалдардан жасалған, олар жақсы ұстамдылық, оңай имплантация және қарапайым рентгендік бағалаудың артықшылығы бар металл материалдардан жасалған.
Биологиялық ыдырайтын зәкірлердің негізгі материалдары - поли-лакталық қышқыл, поликлик қышқылы, поликлин қышқылы және т.б. Оларды балаларға да қолдануға болады.
Зәкірттердің негізгі материалдары
1. Металл якорьдер
• Материалдар: негізінен титан қорытпасы сияқты металл материалдар.
• Мүмкіндіктер: берік және берік, тұрақты бекіту әсерін қамтамасыз ете алады. Алайда, бейнелеу артефактілері пайда болуы мүмкін және құлау қаупі бар.
2. Сіңіретін зәкірлер
• Материалдар: көпшөп қышқылы (PLLA) сияқты сіңірілетін материалдар.
• Мүмкіндіктер: денеде біртіндеп тозған, алып тастау үшін қосымша хирургия қажет емес. Алайда, деградация деңгейі тұрақсыз болуы мүмкін, ал бекіту күші уақыт өте келе төмендеуі мүмкін.
3. Полиеретерекетон (PEEK) Зәкір
• Материалдар: полиерететон сияқты жоғары өнімді полимерлер.
• Мүмкіндіктер: Жақсы биокомпатологиясы бар және операциялық бейнелеудің тамаша эффектілері болуы мүмкін, жоғары тырнақтың беріктігі мен механикалық қасиеттерін қамтамасыз етеді.
4. Барлық тігіс якорьдері
• Құрамы: негізінен инсультурадан, якорьден және тігісден тұрады.
• Мүмкіндіктер: Өлшемі, жұмсақ, жұмсақ құрылымы, сүйек массасы жоғалған немесе имплантация сайты шектеулі болған жағдайлар үшін қолайлы.
Зәкірлердің жобалық сипаттамаларына сәйкес оларды екі санатқа бөлуге болады: түйінделген зәкірлер мен түйінсіз (мысалы, толық тігіс) зәкірлер:
1. түйінді якорьдер
Түнгі якорьдер - бұл безендірілген балкордың түрлері, якорь құйрығына қосылған тігістің бөлімі. Дәрігерді жұмсақ тіндер арқылы жұмсақ тіндер арқылы ине мен түйін арқылы беріп, жұмсақ тіндерді якорьге, яғни сүйек бетінің беткі қабатын бекіту үшін беруі керек.
• Материал: түйінделген зәкір, әдетте, сіңірілмейтін материалдардан (мысалы, титан қорытпасы) немесе сіңірілмейтін материалдардан тұрады (мысалы, полилакт қышқылы).
• Әсер ету механизмі: зәкір сүйектерде жіптермен немесе кеңейту қанаттары арқылы бекітілген, ал тігіс жұмсақ тіндерді якорьге қосу үшін пайдаланылады, ал тігіс қолданылған, ал түйінді байлағаннан кейін тұрақты бекіту эффектісі пайда болады.
• Артықшылықтары мен кемшіліктері: түйінделген зәкірлердің артықшылығы - бекіту эффектісі сенімді және жұмсақ тіндердің әр түрлі жарақаттарына жарамды. Алайда, түйіндейтін процесс жұмыстың күрделілігі мен уақытын арттыруы мүмкін, ал түйіннің болуы жергілікті шиеленісті концентрацияға әкелуі мүмкін, сонымен қатар тігінен жасалған немесе зәкірді қопсыту қаупін арттыруы мүмкін.
2. Кнотсыз якорьдер
Кнотсыз якорьдер, әсіресе толық тігіс бекерлері, соңғы жылдары дамыған жаңа зәкір. Оның сипаттамасы - бүкіл зәкір тігістерден тұрады, ал тіндердің жұмсақ безеуі түйіндерін байламай-ақ қол жеткізуге болады.
• Материалдар: Толық тігіс якорьдері әдетте ультра жоғары молекулалық салмақ полиэтилен (uhmwpe) талшықтары сияқты жұмсақ және күшті тігіс материалдарын пайдаланады.
• Әрекет ету механизмі: Толық тігіс зәкірі сүйек бетіне жұмсақ тіндерді мықтап бекітіңіз, сонымен қатар тігісінің кернеуін қолдана отырып, тігіс анкорларына арнайы тігіс және имплантация әдісі арқылы тікелей ендірілуі мүмкін. Түйін байлаудың қажеті жоқ болғандықтан, операцияның күрделілігі мен уақыты қысқарады, ал тігіс және тігінен босату қаупі азайды.
• Артықшылықтары мен кемшіліктері: Толық тігінді якорьдердің артықшылықтары қарапайым хирургиялық операция, сенімді бекіту эффектісі және жұмсақ тіндерге аз зиян келтіру болып табылады. Алайда, оның арнайы құрылымына байланысты хирургиялық техникалар мен имплантацияның орналасуына қойылатын талаптар жоғары. Сонымен қатар, толық көлемді зәкірлердің бағасы салыстырмалы түрде жоғары болуы мүмкін, бұл науқастарға қаржылық жүктемені арттырады.
Зәкірлер спорттық медицина операциялары, мысалы, роторлы манжеттер, сіңір бекітетін, байламдарды қайта құру және т.б., мысалы, роторлы манжеттерді қалпына келтіру арқылы окрондармен танысу:
Хирургиялық қадамдар: Біріншіден, дәрігер роторлы манжеттердің жарақаттану орнын тазалап, дайындайды; Содан кейін, зәкірді тиісті күйде имплантациялау; Содан кейін, роторлы манжетті тінін якорьға бекіту үшін тігін қолданыңыз; Соңында, тігіс және таңғыш.
• Хирургиялық әсер: зәкірді бекіту арқылы, ротаторлы манжеттің тінінің тұрақтылығы мен функциясын қалпына келтіруге болады, пациенттің қалпына келуіне ықпал етуі мүмкін.
Жиек, кемшіліктер және зәкірлердің сақталуы
Артықшылықтары
• Тұрақты бекітуді қамтамасыз етеді.
• Тіндердің әртүрлі жеңіл жарақаттарына қатысты.
• Кейбір якорьдер сіңіріледі және алып тастау үшін қосымша операцияны қажет етпейді.
Кемшіліктері
• Металл якорьдер бейнелеу артефактілерін тудыруы мүмкін.
• сіңірілетін зәкірлердің тозу деңгейі тұрақсыз болуы мүмкін.
• Бекіткіш отряд немесе тігіс сынуы қаупі бар.
Спорттық медицина зәкірін келесі операциялар үшін пайдалануға болады:
1
2 Екі якорь радиалды туберкулезге көмілген, ал құйрықты сым BITPS Тендоннан асып кетеді.
3 Шынтақпен қамтамасыз ету үшін байламдық байсалды жарақат алу үшін басқа ғалымдар ерте хирургиялық емдеуді қалайды. Сымның анкоры әдісі байсалды зат төселген сүйек бетіне қатып қалады. Жаңа қан кеткеннен кейін, зәкір ісік бетіне бұралып, байлам бекітілген, ал тырнақтың соңында өрілген сым байқалған сым, ал бұралған сым байқайды, ал оны қатайтыңыз немесе байламды инебен түзетіңіз.
4 Сым якорь әдісін қолданудың кең ауқымы бар және сыну фрагментінің мөлшерімен шектелмейді. Бұл бұранданың бағытын реттеу үшін интракативті флюороскопияны қажет етпейді. Операция салыстырмалы түрде қарапайым, ал жұмыс уақыты сәйкесінше қысқарады.
5.Пателлдар тұрақсыздығы: Bony анатомиялық ауытқулары және жұмсақ тіндердің жеткіліксіз шектеулерінен туындаған. Көптеген ғалымдар сымдарды зәкірлерді пайдаланып белсенді хирургиялық емдеуді ұсынады.
6 Пателланың төменгі полюсі мен тоқу және тоқу және тоқу және тоқу, тізе экстензор механизмінің тұтастығы қалпына келтіруге және тізе экстензор механизмінің тиімді физиологиялық ұзындығын сақтауға болады.
7. Тізеде, жұлын, иық, шынықтыру, білек, білек, білек, білек, білек, білек, білекке және бекітуге және бекітуге, якорьдің гофрленген дизайны бар және күштіректерге төзімді және әр түрлі бөліктердегі операциялар үшін жарамды.
Сақтық шаралары
• Науқастың сүйек жағдайы мен хирургиялық сайттың анатомиялық құрылымы хирургия алдында толығымен бағалануы керек.
• Хирургиялық әсерді қамтамасыз ету үшін тиісті якорь түрі мен сипаттамаларын таңдаңыз.
• Операцияны тиісті оңалту жаттығулары операциядан кейін тіндерді сауықтыру және қалпына келтіру функциясын жақсарту үшін орындалуы керек.
Қорытындылай келе, зәкірлер спорт медицинасында маңызды рөл атқарады. Тиісті якорь түрін және техникалық сипаттамаларын таңдап, дұрыс хирургиялық қадамдар мен сақтық шараларын қолдану арқылы хирургиялық әсерді қамтамасыз етуге және пациенттің қалпына келуіне мүмкіндік берілуі мүмкін.
POST TIME: Dec-17-2024
